甲状腺恶性肿瘤有分好几种。
其中有一种是最差的,叫未分化癌,这种癌一般病情发展非常快,手术都来不及做,一般生存时间很短,所以这个很麻烦。
而更多的是一种分化比较好的,比如说甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌,这些甲状腺癌发展比较慢,现在相对来说是属于良性发展,所以对这种甲状腺肿瘤,要及时发现、及时治疗,通过手术等方法,就可以治好。不说治好的话,只要把病情控制得非常稳定,很不容易复发,能够和正常人有相同的寿命。
甲状腺恶性肿瘤有分好几种。
其中有一种是最差的,叫未分化癌,这种癌一般病情发展非常快,手术都来不及做,一般生存时间很短,所以这个很麻烦。
而更多的是一种分化比较好的,比如说甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌,这些甲状腺癌发展比较慢,现在相对来说是属于良性发展,所以对这种甲状腺肿瘤,要及时发现、及时治疗,通过手术等方法,就可以治好。不说治好的话,只要把病情控制得非常稳定,很不容易复发,能够和正常人有相同的寿命。
左肺叶上有微小结节需要动态观察。第一、要看微小结节的存在时间。如果在几年前就发现了类似的微小结节,而且没有发生明显的变化,需要进行动态观察。如果是新近出现的结节,考虑炎症的可能性,应该进行抗炎治疗。第二、如果病人的结节呈进行性的增大,要注意排除恶性肿瘤的可能性。
久咳不愈的病人应该查清楚咳嗽的原因。首先对咳嗽的时间、时机、是否有痰或痰的颜色,以及是否伴有咳血的症状进行分析。同时对病人进行影像学检查,检查肺部的影像是否有战略性病变等问题。同时可以通过血液化检查判断是否有感染,也可以通过其他的检查判断恶性肿瘤的可能性。
晚间咳嗽、白天不咳反映的问题:第一、有的人会对卧室内的粉尘或者是尘螨出现过敏反应。第二、在睡觉时,体位由站立位变成了平卧位,有些人更容易把痰及时咳出,咳嗽的症状会比较明显。第三、有的病人是由于夜间迷走神经功能兴奋,引起咳嗽反应的症状加重。
肺结节的大小与病变的性质是有关系的,但是并不是绝对的关系。有些肺结节的体积比较小,但有可能是恶性的问题。有些肺结节是常年不变,可能是瘢痕,尽管较大,其实是良性的。因此对于肺结节的性质的判断,不单要看大小,还要动态观察肺结节的变化。
呼吸时左胸口刺痛的原因:第一、可能是由于胸壁的问题,在呼吸动作的驱动下引起局部的不适。第二、由于胸膜的反应,胸膜炎或者是胸腔积液,也可以表现为类似的症状。第三、由于肺部的感染症状加重,感染的病变侵犯到了胸膜,影响到胸膜的炎症。第四、左侧心前区的疼痛要排除心脏的问题。
判断肺部2CM的肿瘤是否是早期,还要根据许多因素来进行判断。一、是根据肿瘤的大小,两个厘米是处在不大不小的状态。二、就是肿瘤的类型,比如未分化癌肿瘤,即使原发肿瘤不大,也可能不是早期的阶段。三、判断肿瘤的问题是否是早期,可能还是要通过病理检查进行判断。
支气管肺炎和肺炎的区别,在于病变部位不一样。支气管肺炎的病变部位在支气管以及肺泡;肺炎主要在肺泡、肺实质。病人的表现情况可能不一样,支气管肺炎的病人可能喘息、呼吸困难的症状比较明显,而且儿童发生的比例比较高。不同的疾病源的临床特征也各有不同。
抗甲状腺过氧化物酶抗体增高代表甲状腺自身免疫性的疾病。甲状腺自身免疫性疾病会出现抗甲状腺球蛋白抗体增高,还有就是抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。主要是见于两种疾病:一种是叫桥本病;还有一种是甲状腺功能亢进,这种病甲状腺过氧化酶抗体增高得不如桥本病明显。
甲状腺结节是超声底下发现的现象。一般来说一到三级认为是良性的;五级是恶性的;四级要注意恶性的可能性。所以甲状腺结节三级不用担心,一般都是良性的结节。但是也要注意结节的大小,如果结节比较小可以继续观察;如果结节是三级但是比较大,可能要手术。
泌乳素偏高主要是泌乳素瘤,男性比较少,女性比较多。一般泌乳素增高:第一、会闭经;第二、不孕;第三、泌乳。另外如果做垂体核磁共振,可以看到垂体增大有瘤子,如果瘤子太大,还会引起视力和视野的影响。所以泌乳素高,要特别注意泌乳素瘤。
现在主要是用药物降低泌乳素,药物有溴隐亭,这个效果还是不错的。也有的病人用溴隐亭降不下来,可以用其他的药物,比如卡麦角林。另外有的病人是垂体瘤或者是垂体手术等等以后引起的轻度的高泌乳素血症,一般可以不用药,也可以用少量的溴隐亭。
老年人的脚肿是个比较大的问题,一般脚肿实际上就是浮肿的一种现象。水肿有三大原因:第一、心脏有病,心力衰竭。第二、肾脏病,血液中间蛋白低了也会水肿。第三、肝硬化。第四、甲减的病人也会有水肿,但不是外渗性的水肿。第五、特发性水肿,往往比较轻,可以不管。
大部分情况下判断电解质紊乱不太容易。有几种现象要注意:第一、比如血钾低,有可能产生周期性麻痹。第二、还有钠如果低,可能会出现无力、血压偏低。第三、血钙如果高不一定有太多症状;但是钙低可以出现手脚抽筋。最后的结果需要到医院做血液检查才能确定。
泌乳素偏高一个是有泌乳素瘤,另外还有一个是垂体的其他病变,比如垂体的手术、外伤,还有就是放疗等等。现在垂体泌乳素瘤一般情况下不开刀,主要是用药物,最常用的药物有溴隐亭,对于降低泌乳素水平非常有效。如果溴隐亭没有效,可以用卡麦角林。
糖尿病足治得快有几个办法:第一、局部清创换药,把腐败的组织去掉,然后每天要换敷料。第二、还要用抗菌素,因为合并细菌感染。第三、还要用扩张血管的药物、营养神经的药物。第四、还有要加强全身的营养,因为这种病人糖尿病足的伤口,每天消耗很多能量。
甲状腺全切如果不治疗,不补充外源性的甲状腺激素,这个病能变甲减,变甲减肯定影响寿命,因为代谢降低。但是现在有左旋甲状腺素,还有甲状腺片,只要补充够了,就是把甲状腺功能补充到跟正常一样,对寿命没有影响。所以如果需要做甲状腺切除的病人不要担心。