首先垂体泌乳素高要排除是不是垂体泌乳素瘤。正常垂体能够分泌一定量的泌乳素,但是泌乳素都在正常范围之内。如果是轻度增高,可能是有一些应激的情况,比如紧张、活动。但是如果高得比较明显,比如正常是三十以下,五十以上就要考虑肿瘤的可能性,到了一百以上泌乳素瘤的可能性更大,如果到了两百以上基本上肯定就是泌乳素瘤。
其次垂体没有长泌乳素瘤,但是有其他病变,比如垂体做过手术或者垂体的其他肿瘤压迫了垂体柄,也会引起泌乳素水平的增高。但是首先要注意有没有垂体泌乳素瘤。
首先垂体泌乳素高要排除是不是垂体泌乳素瘤。正常垂体能够分泌一定量的泌乳素,但是泌乳素都在正常范围之内。如果是轻度增高,可能是有一些应激的情况,比如紧张、活动。但是如果高得比较明显,比如正常是三十以下,五十以上就要考虑肿瘤的可能性,到了一百以上泌乳素瘤的可能性更大,如果到了两百以上基本上肯定就是泌乳素瘤。
其次垂体没有长泌乳素瘤,但是有其他病变,比如垂体做过手术或者垂体的其他肿瘤压迫了垂体柄,也会引起泌乳素水平的增高。但是首先要注意有没有垂体泌乳素瘤。
如果原来没有糖尿病的,血糖突然升高,一,要注意有没有发生了比较快速的、进展的糖尿病,胰岛功能一下就破坏。二,可能有潜在的2型糖病,比较轻,但是由于外伤、手术或者某种因素,造成血糖突然就升高了。三,应激性高血糖。这里特别要注意,原来有潜在的糖尿病,血糖突然升高,会变成永久的糖尿病。
国家的盐分三种,一种是正常碘,一种是低碘的盐,还有一种是无碘的盐,低碘和加碘的都是供应正常人的。建议在海边过去经常吃海带、紫菜或者是盐吃的比较多的、重口味的这些人,要求尽可能就少吃一点。甲状腺结节的病人不鼓励多吃碘,尽管没有治疗的作用,但是可能对结节的发展有一点点好处。
现在唯一可以诊断甲状腺结节的是甲状腺超声检查,也就是说看到有点大,或者手摸上去甲状腺有点大,但是超声底下没有看到甲状腺结节,不能诊断是不是有甲状腺结节。是否有甲状腺结节,一定要根据甲状腺超声检查判断,而且还可以进一步分甲状腺结节是良性的,还是可能恶性的,需要不需要进一步做检查。
有些支气管肺炎的病人的感染并不严重,临床过程或者是中毒症状也比较轻微,有自愈的可能性。但是临床当中,因为支气管肺炎的病人常常发生在儿童身上,需要进行系统治疗。儿童的支气管比较纤细,在感染炎症的作用下,容易出现比较明显的呼吸困、喘息和感染的中毒症状,需要进行抗炎、平喘、化痰、祛痰、止咳治疗。
呼吸道合胞病毒可以通过呼吸道合胞病毒的核酸检查。如果是出现感染的早期,可以用抗病毒的药物进行治疗;要如果到了感染的后期,身体的免疫力建立起来以后,病情就会得到有效的控制。如果在呼吸道合胞病毒感染的基础上,出现了细菌的感染,需要用抗生素治疗来控制继发的细菌感染。
到现在为止糖尿病本身不能治愈,2型糖尿病症也不例外。一般来说如果得了2型糖尿病,基本上这一辈子都有糖尿病了,而且2型糖尿病人属于病程的延长,胰岛功能还会不断减退,所以刚开始不吃药还可以,然后需要吃药,最后可能注射胰岛素,所以2型糖尿病人是不能治愈的,会长期存在。
咳嗽、没有痰、出现干咳,反映气道的症状是比较明显的。临床当中出现咳嗽的原因是比较多,有气道问题、有肺部本身的问题,比如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化以及肺气肿、慢阻肺;有些病人服用特殊的降压药;支气管内膜结核主要以咳嗽症状为主。
肺炎多数都是由于感染所造成的。根据病人的临床症状是否是得到了有效的控制进行判断。如果病人有细菌感染,可以看白细胞的数量是否是有所下降,以及C反应蛋白是否是恢复了正常。如果是支原体肺炎可以根据抗体的变化来判断,如果只有IgG抗体阳性,IgM抗体阴性,说明病人进入到了恢复阶段。
喘不上来气主要有两方面:一方面是主观的感觉,病人可能感觉自己出现呼吸困难,但实际上不存在呼吸困难的原发因素。另一方面就是客观存在引起呼吸困难的原因,比如肺部感染、肺炎、支气管哮喘的急性发作、肺气肿、慢阻肺,或者出现了感染、急性加重,心功能不好、心功能减退等。
肺部结节是否能够自然消退,要看肺部结节的性质。第一、如果肺部的结节是炎症反应造成的,经过抗炎治疗就会明显缩小。第二、如果是由于过去的炎症遗留下的,不能消退。第三、如果是由于肿瘤构成的,可能随着时间的变化会逐渐增大,就不会自动消失,需要综合判断。
一直咳嗽不停根据原因进行具体的分析:第一、如果是气道异物,会表现为比较剧烈的咳嗽,并且成持续的状态。第二、如果是由于气道的炎症,症状也会比较严重,而且持续的时间也比较长。第三、如果病人有支气管扩张,咳嗽的时候会伴有大量的痰液。第四、如果由于椎管内膜结核引起的咳嗽,表现为干咳。
打完流感疫苗有的人可能会出现发烧的症状。有些人对疫苗的主动免疫过程比较敏感,就会出现比较明显的过敏反应,多数情况下反应比较轻微,一般不需要特殊处理。极个别的病人有可能打疫苗以后反应会比较强烈,建议到医院进行干预,必要时用抗过敏药治疗。
喘息性支气管炎和哮喘从临床症状来讲比较类似。但是喘息性支气管炎主要发生在儿童;支气管哮喘可以发生在儿童,也可以发生在成年人。引起喘息性支气管炎的原因可以是感染因素,也可以是非感染因素;而支气管哮喘多是由于过敏反应所造成的。支气管哮喘的病人容易反复发作。
肺部微小结节过小,注意判断是否由支气管的断面所形成的结节影,可通过改变视角观察结节影的成因、大小、变化。可能是由于炎症、长期吸烟造成局部的瘢痕、纤维的条索;也可能是肿瘤、原位癌导致的。结节影逐渐减少或消失,炎症的可能性比较大。结节影逐渐增大,有恶性肿瘤的可能。
肺部磨玻璃结节是在影像学检查中,对于肺部结节的一种描述。反映了结节的密度不是很高,但呈磨玻璃样改变。这结节的特点可能反映出三个方面:一是肺部比较局限的炎症;二是肺部过去的炎症没完全吸收,遗留下的瘢痕、纤维条索;三是肺部肿瘤早期,也可呈现磨玻璃样的改变。
突然感觉胸闷、气短可能要根据原因来进行判断。第一、有可能由呼吸系统的疾病所造成的,最常见的原因就是支气管哮喘。第二、就是由于有气道的其他的疾病,比如呼吸系统的感染性疾病,或者是肺血管疾病。第三、由于心脏的因素所造成的心功能不全,或者是心血管的疾病。