胆囊炎发作患者最主要的疼痛发生在上腹或者是右上腹,疼痛的原因主要是结石堵塞了胆囊管,导致胆囊剧烈收缩,同时因为炎症导致了胆囊浆膜以及腹膜受到刺激。
对于这种情况,首先可以应用解痉止疼的药物对患者进行对症的处理。同时对于存在明显的白细胞升高,或者是存在发热的患者,应该积极地应用抗生素来进行控制炎症的处理。通过这样两种方式的处理,绝大多数患者能够使胆囊炎得到有效的控制,使疼痛得到确的缓解。
还有少数患者即使是用了这些药物以后,患者的症状改善不明显,这个时候应该积极地考虑进行急诊的手术治疗。
胆囊炎发作患者最主要的疼痛发生在上腹或者是右上腹,疼痛的原因主要是结石堵塞了胆囊管,导致胆囊剧烈收缩,同时因为炎症导致了胆囊浆膜以及腹膜受到刺激。
对于这种情况,首先可以应用解痉止疼的药物对患者进行对症的处理。同时对于存在明显的白细胞升高,或者是存在发热的患者,应该积极地应用抗生素来进行控制炎症的处理。通过这样两种方式的处理,绝大多数患者能够使胆囊炎得到有效的控制,使疼痛得到确的缓解。
还有少数患者即使是用了这些药物以后,患者的症状改善不明显,这个时候应该积极地考虑进行急诊的手术治疗。
风湿腿关节疼首先需要明确导致腿关节疼的原因,再进行下一步的治疗。因为不同的关节疼,治疗方案也不同。类风湿关节炎除抗炎镇痛外,还会使用如甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。强直性脊柱炎除抗炎镇痛外,还会应用生物制剂进行治疗。
左室舒张功能减低其实有两层意思。一,做超声心动图的时候,会测二尖瓣EA比值,EA比值小于一时,大夫会习惯性的报有舒张功能不全,超声报的舒张功能不全要具体分析。二,是真正的舒张功能不全,就是心衰,要有心衰的表现,有血液的BMP升高,加上超声的表现来诊断舒张功能不全,要重视和治疗。
系统性红斑狼疮很难说是否有前兆,但是可能会有隐匿的表现,比如反复的口腔溃疡、脱发,日光疹,以及在寒冷或精神紧张时出现手指遇冷变白、变紫、变红的情况。另外,在体检时发现比如白细胞减少、血小板减少,甚至贫血、尿蛋白阳性的表现。
系统性红斑狼疮可以出现关节的疼痛,也会出现比如关节疼、关节肿,但是很少出现关节的畸形。另外,也可能会出现肌肉的表现,会出现肌痛、肌无力的情况。而且有的病人可以出现口腔溃疡,也会出现疼痛的表现。有的病人还会出现皮疹,通常不会出现疼痛。
痛风脚肿的消肿止痛方法和其它关节肿没有区别,主要包括:一、应用非甾体抗炎药,包括扶他林、乐松、美洛昔康、依托考昔、塞来昔布等,其中可能依托考昔的镇痛作用更强。二、在用非甾体抗炎药有禁忌时,建议病人应用糖皮质激素、秋水仙碱进行治疗。
肝癌介入治疗以后出现恶心、呕吐,需要结合患者的具体情况来分析原因,然后决定治疗方案。如果是在介入治疗手术后六个小时内出现,建议患者暂时禁食、禁水,应用控制性的药物缓解患者的恶心和呕吐。如果介入治疗以后长时间反复的恶心、呕吐,需要在给予对症治疗的同时,应用保肝的药物来改善肝功能。
肝内胆管结石在绝大多数情况下很难排出。临床上发现肝内胆管结石以后,如果结石没有造成胆道阻塞和肝功能异常,不用想方设法排石,只要定期复查即可。而当结石导致了肝功能异常或胆道梗阻时,应该积极地考虑手术治疗。
如果是病毒性肝炎、脂肪性肝炎,会出现比较明显的食欲减退,尤其是厌油腻性的食物,进食以后可能会出现腹胀,甚至是恶心、呕吐的问题。如果是因为肝脏的恶性肿瘤所导致的问题,患者有恶性肿瘤的相关表现。无论是严重的病毒性肝炎、肝硬化还是晚期肝癌,都可以导致患者出现大量的腹水、食管胃静脉曲张破裂出血。
肝脓肿穿刺治疗过程中,有可能穿到肝脏的血管或者是胆道。如果穿刺到了肝脏的重要血管,有可能会造成比较严重的腹腔内出血;如果是穿刺到了肝内的大胆道,在穿刺以后可能会导致胆漏,诱发腹膜炎,或者长期胆漏不愈合的情况;少数情况下,在穿刺以后还有可能会出现脓液渗出到腹腔内的情况。
急性胆囊炎的发生绝大多数合并了胆囊结石。胆囊结石阻塞胆囊管后,患者会出现急性单纯性胆囊炎,可进一步发展成化脓性胆囊炎。也有少数患者可能没有胆囊结石,是长时间禁食,胆汁在胆囊内淤积而诱发的急性胆囊炎。还有很少数患者是胆囊管部位的肿瘤阻塞了胆囊管而诱发的。
肝癌晚期容易出现腹水、腹胀,首先,应该积极地给予患者适当地保肝治疗,应用白蛋白利尿。其次,就是饮食上应该适当地给予易消化的食物,可以适当地应用像乳果糖这类的药物,使患者的胃肠功能得到促进,使排便能够更顺畅。对于这类患者,需要通过多个方面进行综合处理。