类风湿因子升高有很多种情况。首先类风湿因子不只见于类风湿关节炎,不能单纯地依赖化验来诊断某一种疾病,必须要结合患者的临床表现。
比如有类风湿因子阳性,同时又有手或脚的小关节肿胀和疼痛,则认为这更支持类风湿关节炎的诊断。其他疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、感染性疾病、肿瘤性疾病,也可以出现类风湿因子阳性。
因此,类风湿因子可见于多种疾病,必须要结合病史进行综合分析。
类风湿因子升高有很多种情况。首先类风湿因子不只见于类风湿关节炎,不能单纯地依赖化验来诊断某一种疾病,必须要结合患者的临床表现。
比如有类风湿因子阳性,同时又有手或脚的小关节肿胀和疼痛,则认为这更支持类风湿关节炎的诊断。其他疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、感染性疾病、肿瘤性疾病,也可以出现类风湿因子阳性。
因此,类风湿因子可见于多种疾病,必须要结合病史进行综合分析。
老人脚浮肿一般需要从几个方面来检查:第一,心、肝、肾三个功能的减退,都可以造成浮肿;第二,内分泌性的水肿,比如甲状腺功能减退或者是肾上腺的功能异常的情况下,也可以造成水肿;第三,营养不良相关性的水肿,多见于老年人。由于进食比较差,或者营养状态比较差的情况下,会造成下肢的浮肿。
甲状腺的弥漫性病变常见于桥本氏病,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一般需要患者定期复查甲状腺功能,只要甲状腺功能在正常范围,则不需要干预性的治疗。如果出现了甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退,则需要药物进行干预。建议及时到医院就诊,检查甲状腺功能,明确诊断。
便血和痔疮出血其实是有重叠的。痔疮出血是有便血的,但是痔疮的便血都是鲜红色,而且是点滴出、喷射状出血或手指上擦的时候有血。而便血实际包括痔疮出血,但是还有很多其他疾病也会出现便血,如胃病、胃溃疡、结肠炎、结肠癌等,这时的血的颜色会发暗。
甲状腺1厘米的结节,如果形态规则、边界清楚,建议定期复查就可以。1厘米以内的小结节建议患者三到六个月复查就可以;1厘米到2厘米的,大部分需要患者进行细胞针刺学的穿刺检查,以明确诊断是否为良恶性的情况;大于2厘米以上的大结节,应该考虑手术治疗。一般3厘米到4厘米为手术的最佳时间。
钾低主要是由于通常所说的三种情况造成的:第一,钾摄入减少。就是富含钾的食物的摄入过少以后,会造成血钾的减低;第二,钾的排出量增加。常见于特殊的情况,比如使用利尿剂,胃肠道的疾病如恶心、呕吐、腹泻等会造成钾的流失;第三,钾的细胞内转移。体内的钠钾泵把钾离子泵入到细胞内,使细胞外的钾迅速减少。
甲状腺炎分为亚急性的甲状腺炎和自身免疫性的甲状腺炎两种。亚急性的甲状腺炎如果症状比较轻,没有颈部疼痛和发热等症状,则不需要治疗,定期复查,绝大部分病人可以完全的自愈。而自身免疫性的甲状腺炎最终会导致甲状腺的功能减退,则需要药物的干预治疗。
心窝正中称为剑突下,剑突下疼痛有两种情况:一、与心脏有关,一般是心肌缺血,尤其是有心梗时,比如有下壁心梗,这时可能会出现心窝疼。二、胃疼,疼痛跟吃饭有关,疼痛在餐后、空腹时出现,这是较典型的胃、十二指肠引起的疼痛。
CK-MB的升高主要提示是否有心肌的坏死或损伤。肌酸激酶的同工酶叫CK-MB。以前用CK-MB去诊断心梗,但现在不用CK-MB诊断心脏病,但它的特异性不够强。因为CK-MB除了在心脏里面有以外,骨骼肌、其他的组织也会有。现在都是用肌钙蛋白来诊断心梗。
心包少量积液对人的威胁取决于积液是否在短时间内形成。一、短期之内长出的少量积液有时会有很大的威胁,但这种能被及时发现,要尽快处理。二、如果是慢慢形成的积液,患者通常没有感觉,血压、心率也正常,这种积液本身对人无威胁,但要注意其背后潜伏的疾病,如甲状腺功能减低、心包炎等,这是需要治疗的。
血压达到160,有可能自己降到正常。有两种情况:一、假性高血压。白大衣高血压会自己降到正常;如果在情绪特别激动的时候测血压,测得的血压就会特别高,建议患者测安静时的血压,也有可能降回正常。二、高血压早期血压波动较大,表现为阵发性高血压。这种可能会自己降下来,也可能需要吃药才能降血压。
甲状腺结节女性患者发病比男性多。良性的甲状腺结节会压迫气管、周围的组织,使结节长期性增长。而且会影响外观、美观。恶性的甲状腺结节建议尽早做手术或其它治疗。如果是甲状腺肿瘤,一般年轻男性的严重性比女性的严重。所以,甲状腺结节即使女性发生率比较多,但是预后相对较好。
电轴右偏分两种情况,一种是正常的,另外一种是有问题的。一、每个人的心脏形态都不一样,有的人会有生理性的电轴右偏,这种情况不用担心。二、有问题的,比如左后分支阻滞、右心扩大、慢性的肺疾病、肺栓塞等,会出现电轴的变化,在心电图上可以看到电轴右偏。
冠状动脉钙化是在冠状动脉粥样硬化和炎症的基础上发生的。钙化代表存在动脉粥样硬化。一般经常在做冠脉CT的时候,同时也会要求做冠脉钙化积分(CAC),可以帮助诊断冠脉粥样硬化。出现冠脉钙化积分很高的情况,要考虑冠心病的可能性。