类风湿关节炎的疼痛主要是手指、脚趾等小关节的关节肿、关节疼,甚至有晨僵的表现。在其他的关节炎上,比如强直性脊柱炎,主要表现为腰疼、后背疼,甚至有的病人会有双侧的臀区疼痛。还有些病人会出现风湿性多肌痛,多见于老年人,主要是肩膀、颈椎或者大块部位的关节疼痛。此外,还有病人会有肌肉的疼痛,尤其是上臂,也就是大胳膊或者是大腿肌肉的疼痛,或者是无力的表现。
因此,需要明确所谓的风湿痛到底是哪一种风湿病的疼痛。
类风湿关节炎的疼痛主要是手指、脚趾等小关节的关节肿、关节疼,甚至有晨僵的表现。在其他的关节炎上,比如强直性脊柱炎,主要表现为腰疼、后背疼,甚至有的病人会有双侧的臀区疼痛。还有些病人会出现风湿性多肌痛,多见于老年人,主要是肩膀、颈椎或者大块部位的关节疼痛。此外,还有病人会有肌肉的疼痛,尤其是上臂,也就是大胳膊或者是大腿肌肉的疼痛,或者是无力的表现。
因此,需要明确所谓的风湿痛到底是哪一种风湿病的疼痛。
当血脂含量过高的时候,或者内皮功能有问题的时候,血液里面的血脂成分就会沉积到血管壁里面,造成血管壁里面有了本来不该有的成分,就是脂质成分,这个脂质成分沉积到血管壁里面,就叫动脉粥样硬化。在检查上会看到有斑块的存在,有血管的狭窄,这些都是动脉粥样硬化不同程度的表现。
尿酸偏低大多数和饮食有关系,可能是因为患者的营养状况不太好,比如患者很少进食肉类、海鲜,尤其是牛羊肉或动物内脏、肉汤、鱼汤等。这些食物是嘌呤含量比较高的食物,这些食物如果摄入充足,尿酸就是正常的;如果摄入过少,尿酸可能就是降低的。
痛风在急性关节炎发作期的时候,尿酸都是明显减低的,甚至在正常范围,不能靠尿酸水平诊断痛风。痛风的诊断主要是依靠典型的临床症状以及辅助检查来诊断的。总体趋势是出现高尿酸血症时间越长,血尿酸升高的幅度越高,出现痛风性关节炎的可能性就越大。
不管是小房缺还是大房缺几乎都是没什么症状,如果是小房缺就更没有症状。有个别的房缺病人到成人时,可能在憋气或者运动时肺压力增高导致右向左分流,同时存在右心的血栓通过右向左分流到左心而进入脑部引起微血栓,而引起头晕、头痛。但这一定是在排除其他原因之后,才去考虑的因素。
先天性再生障碍性贫血患者的预后都不好,因为有很高的白血病转化的倾向,同时会合并脏器功能的异常。建议早期做移植准备,比如寻找无关供者,同时密切监测脏器功能以及血液系统的改变。目前为止,只有造血干细胞移植是唯一的根治手段。如果放任,不治疗的话,病人可能很难活到很大的岁数。
造血干细胞移植的并发症非常多,取决于病人的原发疾病、年龄状态、基础疾病、前面的治疗手段、供者的情况、供者的类型,以及后续的治疗。常见的有植入不良、排异、继发感染、疾病的复发等。但是每个个体风险性不一样,不同类型的并发症临床表现也有很大的不同,应该跟移植医生进行详细的交流。
宝宝贫血的症状因人而异。由于婴幼儿没有很强的自我表达能力,可能会表现为精神萎靡、吃饭吐奶,或者睡觉不好、烦躁不安、哭闹等,这些都没有特异性。但是如果面色苍白、失去血色,就应该到医院检查,一般常规的检查很容易发现贫血的情况。
肝上的结节是否正常,并不是单纯取决于大小,重点需观察结节的性质,建议通过影像学检查、化验检查综合判断。局灶性的增生可定期复查;肝血管瘤可暂时不处理,非常大的血管瘤才有必要干预;而化验和影像检查怀疑为肝癌的患者,即使结节很小,也应考虑尽早手术切除,术后可能还需配合其他治疗。
胆囊切除手术以后患者恢复得非常快,一般在术后六小时可下地活动,并开始逐步地恢复进食,绝大多数患者在术后二十四小时内可出院回家。患者的体力恢复有一个稍微长一点的过程,一般在术后一周内可自理起居,但剧烈运动建议在术后一个月再开始进行。术后早期建议适当清淡饮食,在一周以后逐渐地可以向正常饮食过渡。
胆囊息肉一般达到1cm就应该考虑进行手术切除。在体检发现胆囊息肉以后,需要定期复查。如果息肉的直径超过1cm,或者是息肉血供丰富、基底部宽,都提示息肉可能是肿瘤性的息肉,应该尽早考虑手术治疗。在术后可以进行病理检查,根据检查结果可以知道具体类型,再决定是否需要后续的处理。
肝脏低密度灶一般是CT检查报告里的描述性诊断。低密度灶存在很多种可能性,不均匀的脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌都可以在平扫CT上表现为低密度的病灶。对于这种检查结果,建议进一步筛查,包括抽血检查病毒和肿瘤标记物。更重要的是要进行增强CT、增强核磁的检查。
胆囊炎的疼痛主要表现为上腹部以及右上腹部。严重的胆囊炎或胆绞痛患者还可以出现右侧的肩背部疼痛,疼痛主要是与神经的牵涉有关系。随着患者炎症的加重,局部的渗出会导致患者的右上腹区域的疼痛更加定位明确,范围有可能会进一步扩大。除了疼痛以外,患者还可能会出现发热,恶心、呕吐等一系列的伴随症状。
早期肝癌的治愈率比较高,但并不是都能完全治愈。早期肝癌一般是指病灶局限在肝内,没有出现明显的血管侵犯,也没有发生肝内转移的肿瘤,这类患者多数在治疗后有望获得治愈。但少数患者的病理类型很差,比如低分化的肿瘤。这种肿瘤早期即使进行根治性处理,术后还是有可能出现转移、复发,最终导致患者因为肿瘤而死亡。