肝囊肿患者的注意事项,男女其实没有本质的差别。总体来说肝囊肿是良性疾病,本身不会发生癌变,对身体影响非常小,尤其是小的囊肿在发现以后都不需要处理,定期复查超声就可以。
随着囊肿增大,所占据的空间逐渐增加,对肝组织的压迫、对周围脏器的挤压也会逐渐加重,尤其是当囊肿位于表面,患者可能容易出现进食后的饱胀,这时候就应该考虑进行手术干预。目前推荐对于有症状以及囊肿超过10cm的患者进行干预。干预的方式首选进行腹腔镜下的肝囊肿开窗引流。除了手术以外,平时生活中并不需要特别注意。
肝囊肿患者的注意事项,男女其实没有本质的差别。总体来说肝囊肿是良性疾病,本身不会发生癌变,对身体影响非常小,尤其是小的囊肿在发现以后都不需要处理,定期复查超声就可以。
随着囊肿增大,所占据的空间逐渐增加,对肝组织的压迫、对周围脏器的挤压也会逐渐加重,尤其是当囊肿位于表面,患者可能容易出现进食后的饱胀,这时候就应该考虑进行手术干预。目前推荐对于有症状以及囊肿超过10cm的患者进行干预。干预的方式首选进行腹腔镜下的肝囊肿开窗引流。除了手术以外,平时生活中并不需要特别注意。
肝脏低密度灶一般是CT检查报告里的描述性诊断。低密度灶存在很多种可能性,不均匀的脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌都可以在平扫CT上表现为低密度的病灶。对于这种检查结果,建议进一步筛查,包括抽血检查病毒和肿瘤标记物。更重要的是要进行增强CT、增强核磁的检查。
胆囊息肉一般达到1cm就应该考虑进行手术切除。在体检发现胆囊息肉以后,需要定期复查。如果息肉的直径超过1cm,或者是息肉血供丰富、基底部宽,都提示息肉可能是肿瘤性的息肉,应该尽早考虑手术治疗。在术后可以进行病理检查,根据检查结果可以知道具体类型,再决定是否需要后续的处理。
一般10cm以上的肝囊肿可能会引起相应的症状,这是考虑手术治疗的指征。10cm以下的囊肿,只要患者没有明显的不适,定期观察即可。对于5-10cm之间的囊肿,出现明确的与囊肿相关的症状时,可以考虑进行肝囊肿的开窗引流。
胆囊结石的大小不是手术绝对的指征,一般建议结石达到2.5或3cm后应考虑手术治疗。小结石主要的问题是可能会造成胆绞痛,即使未达到2.5或3cm的标准,若患者发生胆绞痛、胆囊炎也应手术治疗,而无症状的患者可定期复查。结石达到2.5或3cm的话,即使患者无明显的疼痛也应手术治疗。
胆囊切除以后,绝大多数患者不会出现特别明显的不适。少数患者在胆囊切除后的早期,可能会对油腻食物有比较明显的消化不良表现。还有少数患者在切除胆囊后,进食后可能会出现上腹部的疼痛,主要是与Oddi括约肌功能紊乱有关系。术后腹腔内的粘连可导致少数患者出现间断的右上腹疼痛,尤其是在剧烈运动或改变体位时加重。
胆结石理论上在饮食方面没有特别绝对的禁忌,只是在饮食方面要稍微注意保持适当的饮食习惯以及饮食内涵。建议患者一日三餐要有规律,同时在饮食内容上也应该尽量做到均衡,要适当减少对高胆固醇和油腻食物的摄入,但不是绝对不吃这类食物,也不能完全素食。
血小板降低和白血病不能画等号。白血病可以出现血小板减少也可以不出现,血小板减少只是白血病的临床表现之一,血小板减少程度和白血病诊断没有必然联系。血小板减少的病人无论血小板降低到多少,都要常规做鉴别诊断,排除白血病的可能。白血病有各种各样的表现,有的病人会表现为血小板升高。
急性髓细胞白血病分很多类型,有些类型的白血病,比如M3可以通过砷剂、维甲酸等药物治愈。有些特殊染色体核型异常的,经过强烈的化疗也能得到很好的疗效,甚至治愈。对于其他白血病,如果是年轻的高危患者尽早做造血干细胞移植,可以达到治愈;低危的患者可以采用强化疗,随后监测微小残留病,决定是否进行后续的移植。
女性缺铁性贫血最常发生在育龄期,即有生育能力的这段时期,会影响生活、工作。比如贫血导致全身组织器官缺血、缺氧,会导致生活、工作效率低下,各种状况频出;对怀孕以及生产过程也会有影响。青少年、儿童或者老年女性,以及育龄期女性都应该有症状及时就医,没有症状应该定期体检。
骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗要进行分型决定分成低危、中危和高危。低危的患者如果没有太多的临床表现,可以不治疗,进行观察等待。症状性的MDS可以有症状时再开始治疗。高危的MDS可以采用造血干细胞移植或者是去甲基化药物治疗、靶向药物、化疗等手段,具体的治疗时机是个体化的。
再生障碍性贫血是不遗传的。70-80%的再生障碍性贫血,是后天获得性因素导致身体的体细胞免疫功能异常,影响对造血干细胞的供给,没有遗传倾向。但是有20-30%的遗传性再障或者叫遗传性骨髓衰竭,本身有基因易感性,是基因有异常,导致这些患者会出现类似再障的表现,这种是遗传性疾病,自然有遗传倾向。
再生障碍性贫血(再障)按照严重程度分为:重型再障、输血依赖型的再障和普通的轻型再障。轻型再障一般不需要输血,部分患者后期会发展为输血依赖型或者重型再障,要定期复查血常规,根据情况决定是否需要输血。输血依赖型的非重再和重型再障,需要同时进行输血和治疗原发病。