造血干细胞移植排异是一个很常见的并发症,分为急性排异和慢性排异,对于不同的排异,治疗方法不一样。
在异基因造血干细胞移植的时候,会常规使用药物进行抗排异的预防。在预防过程中出现排异,会选择没有使用过的药物,药物有起效快的、有起效慢的,要根据情况进行不同的选择。常用的抗排斥药物很多,比如免疫抑制剂、激素、单抗、新型靶向药物都会不同程度改善病人的排异。
出现排异,要看累及的器官,比如有的人出现肝脏的排异,有人出现肠道排异,有人会出现其他地方的排异,不同器官的治疗原则也有所不同。
造血干细胞移植排异是一个很常见的并发症,分为急性排异和慢性排异,对于不同的排异,治疗方法不一样。
在异基因造血干细胞移植的时候,会常规使用药物进行抗排异的预防。在预防过程中出现排异,会选择没有使用过的药物,药物有起效快的、有起效慢的,要根据情况进行不同的选择。常用的抗排斥药物很多,比如免疫抑制剂、激素、单抗、新型靶向药物都会不同程度改善病人的排异。
出现排异,要看累及的器官,比如有的人出现肝脏的排异,有人出现肠道排异,有人会出现其他地方的排异,不同器官的治疗原则也有所不同。
高密度脂蛋白是胆固醇里面的好胆固醇,是人体的清道夫,可以帮助清理血管的斑块,高密度脂蛋白低了是不好的。高密度脂蛋白的水平越高,发生心血管疾病死亡的风险就越小,高密度脂蛋白水平越低,心血管疾病的死亡率越高,可以通过健康的生活方式升高高密度脂蛋白。
冠状动脉硬化就是冠状动脉粥样硬化。心脏收缩时需要血管供血,这个血管就是冠状动脉,当冠状动脉出现狭窄时,会出现心肌供血不够。而冠状动脉狭窄大部分是由于动脉粥样硬化造成的,是冠状动脉的血管壁里长出了斑块,不断增大的斑块会让血管壁局部变厚,造成管腔变窄,血流不通,就会造成心肌缺血,就是冠状动脉粥样硬化。
胖的病人都有代谢异常,有的人受遗传因素的影响,摄入的食物吸收能力很强,所以体重就会长起来。有的人吃的东西还比较多但是也没胖,比如年纪轻的时候吃得挺多也不胖,这个和年龄有关系也和遗传有关系。所以如果吃了东西以后很容易吸收,吸收以后又长体重的,就需要特别注意饮食控制。
甘油三酯3.8mmol/L是轻中度升高,不严重。甘油三酯正常水平是1.7mmol/L以内,1.7至3.4mmol/L是轻度升高,3.4至5.1mmol/L之间是中度的升高。甘油三酯在3点多,比如3.8是中度的升高,不一定需要吃药。调整饮食后,尤其是年轻人,甘油三酯能够降低。
心慌、焦虑不安有两种可能性,第一种可能是心脏真的有问题,另外一种可能是焦虑。第一种情况,心脏真的有问题的时候会很烦躁不安。可以去做份心电图以及查一下肌钙蛋白,基本上做完检查之后,可以排除严重的心脏病。第二种情况,可能是有焦虑,对人的生命没有什么特别大的威胁,要先排除心脏病,再考虑焦虑症。
脂蛋白a可能就是LP(a),LP(a)偏高时不需要专门用药物降低,也无特效药。因为目前认为致病的胆固醇主要是低密度脂蛋白胆固醇。目前在用他汀类药物降低密度脂蛋白时,也能同时降低LP(a),效果非常好,能进一步降低冠心病的发病。医生会比病人更关注LP(a),患者本身应更多关注低密度脂蛋白。
一咳嗽就漏尿原因是括约肌功能不良,常见于中老年女性。因为中老年女性盆底肌肉松弛,尿道比较短,盆底肌肉松弛后,尿道和膀胱的角度出现改变,再加上合并有括约肌的松弛,导致储尿功能出现障碍,患者咳嗽后腹压增大,括约肌的张力不足以抵消腹压的压力,就出现了漏尿。
首先,腮腺炎可以合并睾丸炎,同样表现为睾丸疼,但原发病在腮腺上。其次,睾丸疼也可以是局部原因造成,最多见的就是睾丸炎。最后,睾丸自身的解剖结构异常,比如睾丸附件所引起的炎症,也会造成睾丸疼。常规通过B超检查,可以初步得出结论。
直肠给药经直肠黏膜吸收,直肠黏膜吸收的特点是慢。由于药物吸收得慢,所以相对口服给药来说比较安全。另外,直肠给药也可以杜绝经嘴或胃肠道给药会产生过敏的病人,这也是一个相对比较好的选择,所以直肠给药在临床中还是有一定的使用价值的。
家长很少去观察女婴儿的尿道外口,也很难清晰的辨别尿道外口,所以尿道口发红多针对男孩子。如果发现男婴儿尿道口发红,属于局部的物理摩擦引起的或合并有轻微的尿道口炎症,应该多注意清洗,保持局部的干净和干燥,尽量避免潮湿的环境。如果是包皮过长或包茎、大量的包皮垢刺激所造成的尿道口发红,应该及时就医。
胆道闭锁的病因到目前比较公认的是孕早期、孕中期的病毒感染。由于病毒的特异性,所以造成肝内外胆管的继发性损害,直至完全退化、闭锁。所以在孕早期、孕中期,通常都要求产妇进行病毒学的检查,很大程度上就是针对胆道闭锁这样一种严重的疾病。
一般来说,脐疝在出生后三个月左右就会停止继续变大,甚至逐渐变小,很少有超过六个月仍然不能自愈的。但如果满一岁还不能自愈,通常从临床上来说,自愈的机会相对较小。另外,只要脐环内径不大于5毫米,通常都可能会自愈,家长不必过分担忧。
近些年来,微创手术已经大范围普及和使用,疝气手术就是微创手术应用最广泛的手术之一,之所以能广泛应用,就是因为非常安全。两种手术方式都比较安全,毕竟手术的操作比较简单,涉及的解剖比较容易,也不涉及到重要的脏器,尤其是微创手术,切口小、创面隐蔽、恢复快,操作相对容易,得到了现在广泛的推广和认可。