牙齿正畸没法用医保卡余额支付，因为这属于美容范畴而不是基本医疗项目，我国医保报销遵循治疗性覆盖美容性自费的核心原则，只有在医疗保险定点牙科就诊时正畸治疗过程中涉及的治疗性拔牙费用才能使用社保卡个人账户余额支付，而牙齿矫正本身费用需要完全自费。牙齿矫正被明确划分在美容范畴不属于基本医疗项目，所以没法通过医保统筹基金报销，治疗类项目包括补牙拔牙牙周病等牙病治疗发生费用则属于医保报销范围，这种区分体现出医保提供基本医疗保障而不是覆盖所有口腔服务的定位。
牙齿正畸具体报销情况要结合各地政策差异来考量，例如四川省规定经定点医疗机构医生判定影响功能障碍的牙齿矫形可纳入基本医疗报销范围，但这类情况要提供详细病历和功能评估报告等材料，而多数地区仍将正畸排除在医保报销之外。面对市场上从传统金属托槽矫正7500元起到舌侧矫正58000元起的价格区间，个人储蓄支付成为主要方式，不过通过关注多个省份已开始对牙齿矫正器托槽耗材进行集采，这可能带来价格下降为需要正畸的人减轻经济负担。
在选择牙齿正畸时建议就诊前通过官方渠道如拨打当地12393医保热线或登录医保局官网查询最新政策，避免因信息不准导致经济损失，然后选择医保定点机构就诊，就算正畸本身不能报销但相关治疗项目可以使用医保个人账户余额支付。定期口腔检查比任何报销政策都更重要，早期治疗龋齿和牙周病能显著降低后续治疗成本，例如补牙报销比例可达50%到70%，而拖延到需要根管治疗时报销比例可能降至30%到50%，这种预防性措施比事后治疗更为经济实惠。
通过部分地区开始将矫正托槽纳入集采范围，牙齿矫正费用正在逐步降低，未来医保政策可能会有所调整，但现阶段仍要以自费为主，消费者要根据自身经济状况合理选择正畸方案，并在整个治疗过程中密切关注医保政策变化，以便在符合条件时及时享受相关政策优惠。看得出牙齿正畸医保报销问题要结合个人实际需求和财务状况综合考量，还有留意政策动态变化，这样才能做出最合适自己的选择。
