牙齿正畸在正规医疗机构做，而且用力合理和平时维护得好，老年期一般没很大影响，真正决定以后用着顺不顺的，是人的牙周健康情况，还有正畸方案和用力控制，再加上长期维护这些事，但是要是做得不规矩或者维护跟不上，就可能遇上牙齿松动，牙龈萎缩，牙根吸收，咬合出问题这些情况，得早点发现还有处理。总的应对办法是在专业评估之后分层去干预和长时间随访，先把炎症和力学上的风险控住，再通过规矩的牙周维护，有必要的话调一调咬合，还有稳住用的保持办法，把效果固定下来，并且在不同年纪用跟这个阶段匹配的强度和次数，这样能把可能的不舒服尽量压低，还能让老年时候吃东西和看着好看的功能好一些。

牙齿松动常在牙槽骨改建的时候出现，或是本身就有牙周炎的人容易碰到，表现是嚼东西没力气或者牙位置变了，处理的时候要先做牙周检查和拍片子看情况，把炎症控制住之后，有必要就减点力或者先停下矫治，再用长时间的规矩牙周维护把稳当劲儿保住。牙龈萎缩和牙根露出来，常是因为清洁没做到位或者矫治器老刺激着，表现是牙根露在外面和吃凉的热的觉得敏感，应对的时候要以专业洗牙和刮掉牙龈底下的脏东西为基础，再配合脱敏处理和把清洁工具用得更合适，重点是把那些容易漏掉刷的地方清干净。牙根吸收算是比较少见的麻烦，大多跟矫治力太大或者治的时间太长有关系，片子上看根变短了或者敏感很明显，就得减小矫治力，拉长回来复诊的间隔，厉害的情况要看看是不是停掉矫治然后接着观察。颞下颌关节不舒服可能因为咬合关系调了而出现，表现是咔咔响，疼或者张嘴受限制，处理的时候要把咬合稍微调一下，做做理疗还有改改平时的习惯动作，必要的话转到关节专科一起管。牙釉质变粗糙或者出白斑，跟矫治器周围地方没刷干净有关系，表现是发白的斑块或者刚开始蛀，要用心把清洁做好加上用含氟的东西，必要的时候做渗透树脂或者修补一下。复发移位常常因为保持器戴得不够或者松了，要重新看看情况换一个或者弄结实点，把保持的时间拉长，个别情况可能还得再矫治一次。牙髓出问题会表现吃凉的热的疼，咬东西疼或者自己就疼起来，要是疼着超过一到两周，就要赶紧做根管这类保住牙和神经的治疗，别让损伤再发展下去变成没法救。

青少年或者刚成年的人做完矫治，一般要规矩戴保持器至少一年到两年，而且每年回来查一次到两次牙周，这样长久稳下来的效果会更好。四十岁以上的人因为骨头改建慢一些，还常带着别的毛病，要用更轻的矫治力，回来查得更勤一点还有拍片子盯着，要是出现疼或者松动得反常，得马上处理。五十到六十岁以上多数人还是能矫，但是要先做好系统的牙周治疗，还得看看骨头密度怎么样，有骨质疏松的要更保守地用力，保持的时间也要更长，必要的话延到三年到五年，或者分成一段一段保持。有糖尿病，心血管病，或者长期吃影响骨头代谢的药这些人，要先让全身情况稳下来，再看能不能做正畸和用多大劲，做的过程中盯紧点，必要的时候把复诊间隔和治疗目标调一调，这样才能既安全又有效。

清洁的时候建议用含氟牙膏，再配上牙缝刷，间隙刷和冲牙器，把托槽或者附件周围还有牙龈边这些地方好好刷，同时隔段时间做喷砂洗牙，把粘着的脏东西和色素去掉。吃东西和日常习惯里要避开太硬太黏的食物，免得托槽坏了或者牙移位，把咬嘴唇，吐舌头，用嘴呼吸这些不好习惯改过来，把口腔卫生和睡觉起身的规律保住。复诊和用力要照医生说的按时回来和加力，别自己调矫治器或者保持器，觉得不得劲马上说，方便医生调一调力气和快慢。保持器拆掉以后一般夜里要戴够一年到两年，上了年纪或者牙周情况不太好的，最好延长到三年到五年，或者听医生的夜里一直戴着。过日子的方式要保持吃得均衡，适量补点钙和维生素D帮骨头更健康，烟少抽酒少喝，血糖血压也控制好，省得牙周和全身的毛病让正畸的效果打折扣。

要是出现一直牙疼或者松动得反常，牙龈老出血停不住，关节一直疼或者响得张不开嘴，牙裂了或者托槽老掉，还有明显回到原来不齐的样子，就得赶紧去看。去看的时候要带上以前拍的全景片或者CBCT，牙周检查的单子，正畸病历和现在用的保持器，再把什么时候开始有症状，怎么引起的，自己试过哪些法子都记下来，方便医生找原因和定适合人的方案。这里说的是给大家了解的知识，不能代替医生当面给人看的安排，要用药或者做什么操作，得在口腔正畸或者牙周专科医生指导下去做，整个过程听医生的话还有按时回来查，是把可能的后遗症处理好和让效果稳下去的重点。