鼻头旁边总长东西且疼，可能是由多种原因引起。常见的有痤疮，与皮脂分泌、毛囊堵塞有关；鼻疖，多因细菌感染所致；脂溢性皮炎，和皮脂腺分泌异常相关；饮食刺激，如常吃辛辣食物会加重症状；不良生活习惯，像熬夜也会诱发。

1. 痤疮：青春期雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂排出不畅，堵塞毛囊，细菌滋生引发炎症，鼻头旁就会长出疼痛的痘痘。

2. 鼻疖：挖鼻、拔鼻毛等损伤鼻前庭皮肤，金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊、皮脂腺，引起局限性化脓性炎症，出现疼痛肿物。

3. 脂溢性皮炎：皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，加上马拉色菌感染，引发炎症，造成鼻头旁疼痛。

4. 饮食刺激：长期食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，会使皮脂腺分泌增加，加重毛囊堵塞，导致鼻头旁反复长疼的东西。

5. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱内分泌系统，影响皮肤新陈代谢，降低皮肤抵抗力，易使鼻头旁长东西且疼痛。

鼻头旁边总长疼的东西，原因涉及皮肤疾病、饮食和生活习惯等多方面。要改善这种情况，需保持良好生活习惯，注意皮肤清洁，若症状严重，应及时就医治疗。