宝宝下眼袋红肿疼痛可能由多种原因引起，主要有麦粒肿、霰粒肿合并感染、蚊虫叮咬、眼外伤和过敏。麦粒肿和霰粒肿合并感染与睑板腺有关，蚊虫叮咬有明显叮咬痕迹，眼外伤有明确受伤史，过敏则可能伴有其他部位症状。

1. 麦粒肿:是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起。表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，有压痛。

2. 霰粒肿合并感染:霰粒肿是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。若合并感染，会出现红肿、疼痛症状。

3. 蚊虫叮咬:夏季常见，宝宝下眼袋被蚊虫叮咬后，会出现红肿、疼痛，通常能看到明显的叮咬痕迹。

4. 眼外伤:宝宝玩耍时不小心碰到眼睛，导致下眼袋受伤，会出现红肿、疼痛，一般有明确的受伤史。

5. 过敏:宝宝接触到某些过敏原，如花粉、尘螨等，可能引起过敏反应，导致下眼袋红肿、疼痛，还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。

宝宝下眼袋红肿疼痛原因多样，麦粒肿、霰粒肿合并感染与睑板腺状况相关，蚊虫叮咬、眼外伤有各自典型特征，过敏会有其他伴随症状。若宝宝出现这种情况，家长要仔细观察，必要时及时就医明确病因并治疗。