80%-90%的乳腺结节为良性病变 ,发现乳腺结节不必过度恐慌。乳腺结节是一种常见的乳房内组织变化,不是独立的疾病名称,而是乳腺组织的一种形态学改变。它可能表现为乳房内的一个或多个肿块,这些肿块可能是由于内分泌激素水平波动、乳腺组织增生不平衡等原因引起。大多数乳腺结节不会对健康造成严重影响,但需要定期随访观察。
(一)乳腺结节的成因
- 激素水平波动:女性体内的雌激素和孕激素水平会随着月经周期变化,在月经期前激素水平升高,刺激乳腺组织增生,若增生与复旧过程失衡,易形成结节。
- 乳腺感染或损伤:局部炎症或外伤也可能诱发乳腺组织异常生长,导致结节形成。
- 遗传因素:家族中有乳腺疾病史的女性,发生乳腺结节的风险略高。
(二)乳腺结节的表现
- 多见于特定人群:发育期、哺乳期妇女及35岁以上女性较常见。
- 结节特征:大小不一,质地较韧,多为多灶性小结节。
- 周期性变化:年轻女性在月经期前发现的乳腺结节,常在月经期后减小或消失。
(三)乳腺结节的检查与分级
- 影像学检查方式包括超声、钼靶、MRI等,其中超声是最常用、无创且适合各年龄段的检查手段。
- BI-RADS分类用于评估乳腺结节性质,分为0至6类,数值越高恶性可能性越大。
检查方式 | 适用人群 | 是否有辐射 | 特点 |
|---|---|---|---|
超声 | 所有人群 | 否 | 无创、适合致密型乳腺 |
钼靶 | 40岁以上女性 | 是 | 对钙化敏感,适合筛查 |
MRI | 高风险人群 | 否 | 敏感度高,价格较高 |
(四)乳腺结节的处理原则
- 观察随访:对于良性可能性大的结节,建议定期复查,如每6个月进行一次超声检查。
- 必要时活检:对于BI-RADS分类较高的结节,需进一步取样做病理检查以明确性质。
- 干预治疗:若结节增长迅速或出现可疑恶性征象,则需手术切除并进一步诊治。
多数乳腺结节属于良性变化,尤其在年轻女性中,部分结节具有周期性波动特点,可自行缓解。面对乳腺结节应保持理性态度,科学评估其性质,并根据医生建议采取相应措施,做到早发现、早诊断、早干预。