60% - 70%（职工） / 50% - 60%（居民）
2025年甘肃定西地区职工参保人员在进行拔智齿手术时，医保报销比例可达60% - 70%，而居民参保人员的报销比例则为50% - 60%。但若智齿情况较为复杂，如水平阻生或埋伏阻生等，则报销比例会相应降低10% - 20%。该政策适用于基本医疗需求，如病灶牙、错位牙或阻生牙的拔除，但出于美容目的的拔牙不在报销范围内。
一、
- 拔智齿医保报销的基本条件
拔智齿是否可医保报销，主要取决于智齿的类型和拔除的必要性。若智齿属于病灶牙、错位牙或阻生牙，则符合医保报销范围。若智齿并无明显健康影响，仅出于美观考虑拔除，则医保不予报销。
| 智齿类型 | 医保是否报销 | 报销比例（职工） | 报销比例（居民） |
|---|---|---|---|
| 病灶牙 | 是 | 60% - 70% | 50% - 60% |
| 错位牙 | 是 | 60% - 70% | 50% - 60% |
| 阻生牙 | 是 | 60% - 70% | 50% - 60% |
| 美容类拔牙 | 否 | 0% | 0% |
- 智齿复杂程度对报销比例的影响
对于水平阻生、埋伏阻生等较为复杂的拔牙情况，医保报销比例会相应降低10% - 20%。对于职工参保人员，实际报销比例可能为40% - 60%，居民参保人员则可能为30% - 50%。
| 智齿情况 | 报销比例（职工） | 报销比例（居民） |
|---|---|---|
| 普通拔智齿 | 60% - 70% | 50% - 60% |
| 水平阻生 | 40% - 50% | 30% - 40% |
| 埋伏阻生 | 40% - 50% | 30% - 40% |
- 医保报销的其他注意事项
在进行拔智齿手术时，还需注意以下事项：
- 医保定点医院：拔牙手术必须在医保定点医院进行，否则无法享受医保报销。
- 医疗记录保存：需要保留医疗记录、费用清单等材料，以便后续报销申请。
- 报销流程：通常需在术后15 - 30天内提交报销申请，具体时间以当地医保政策为准。
| 注意事项 | 内容说明 |
|---|---|
| 医保定点医院 | 拔牙手术需在医保定点医院进行 |
| 医疗记录 | 需保留病历、费用清单等材料 |
| 报销流程 | 术后15 - 30天内提交报销申请 |
甘肃定西地区职工和居民参保人员在拔智齿时，根据智齿的类型和复杂程度，可享受60% - 70%或50% - 60%的医保报销比例。但若智齿拔除出于美容目的，则医保不予报销。在进行拔智齿手术前，应了解清楚医保政策，选择合适的医院和手术方案，以最大限度地节省医疗费用。