一般情况下，深层清洁医保不能报销
在青海果洛，医保报销通常是针对符合规定的医疗费用。深层清洁若属于美容、保健性质，而非治疗疾病所必需的医疗行为，通常不在医保报销范围内。医保报销主要侧重于与疾病治疗、诊断相关的费用。下面将详细介绍青海果洛医保报销的相关内容。
（一）青海果洛医保报销范围
- 大病医疗保险报销范围
- 列入《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品，住院（含当地规定的门诊慢性病或门诊大病）个人首先自付的药品费用。
- 《青海省基本医疗保险诊疗项目目录》和《青海省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用中，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费用，高值医用材料、医疗服务设施（如床位费等）限价内个人自付的费用等。
- 居民基本医疗保险政策规定范围内（含住院、当地规定的门诊慢性病或门诊大病），起付线以下个人负担费用、起付标准以上最高支付限额以下个人分担费用、最高支付限额以上个人负担费用。
- 非报销范围 美容、保健、非治疗必需的项目通常不在医保报销范围内。深层清洁若主要是为了美容或日常保健，而不是治疗特定疾病，大概率无法报销。
（二）青海果洛医保报销流程和所需材料
- 住院报销
- 所需材料：收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明或死亡证明复印件、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方、社会保障卡、《医疗保险手册》、医院全额结账证明和单位情况说明。
- 报销流程：办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理；受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
- 门诊报销
- 所需材料：身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
- 报销流程：带齐以上资料到青海社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
（三）青海医保类型对比
| 医保类型 | 面对人群 | 缴费标准及来源 | 待遇标准 | 缴费要求 |
|---|---|---|---|---|
| 居民医保 | 无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员 | 缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上财政给予适当补贴 | 由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保 | 不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇 |
| 职工医保 | 有工作单位或个体从业的职工及退休人员 | 由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受财政补贴 | 待遇相对较高 | 设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇 |
在2025年青海果洛，做深层清洁若属于美容保健性质，一般不能通过医保报销。医保报销主要针对符合规定的疾病治疗费用，参保人员需了解医保报销范围、流程和所需材料，以便在需要时顺利进行报销。