2025年福建三明医保报销比例因参保类型、医疗机构等级和诊疗项目而异。以职工医保为例,普通门诊起付线600元,在职人员报销比例75%,退休人员80%,基层医疗机构报销比例再提高10个百分点;门诊特殊病种起付线600元,三级甲等医疗机构报销88%,社区卫生服务机构报销94%;住院报销方面,起付线二级及以上医疗机构600元,二乙及以下医疗机构400元,在职人员报销比例85%-97%,退休人员报销比例83%-97%。
城乡居民医保普通门诊不设起付线,报销比例70%;门诊特殊病种起付线600元,三级甲等医疗机构报销88%,社区卫生服务机构报销94%;住院报销起付线同职工医保,在职人员报销比例70%,退休人员报销比例73%。
需要注意的是,美提塑手术通常不属于医保报销范围,具体可咨询三明市医保局确认。