报销比例可达50%-90%，部分治疗性手术可报销
在青海玉树，上下颚手术或突嘴矫正的医保报销需根据具体病因和手术性质判断。若因病理性问题（如睡眠呼吸暂停、重度颌骨畸形）需治疗性手术，符合条件的可报销；单纯矫正性手术通常不在报销范围内。
一、 报销范围与条件
- 1.治疗性手术可报销符合疾病诊疗标准的上下颚手术（如因睡眠呼吸暂停、重度颌骨畸形需矫正），需提供睡眠检测报告、诊断证明等材料2227。突嘴矫正若因咬合功能异常需治疗，可能纳入报销范围。
- 2.美容性矫正不报销单纯因美观需求（如突嘴矫正无病理指征）的手术，通常不属于医保报销范围22。
- 3.口腔种植与修复规范整合后的种植牙医疗服务可报销，但需符合医保目录内项目（如种植体植入费、牙冠置入费）19。
二、 报销比例与流程
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 普通门诊 | 50%-70%（三级医院） | 50%（三级医院） |
| 住院报销 | 75%-90%（按医院等级） | 70%-90%（按医院等级） |
| 特殊病种 | 80%-90% | 70%-90% |
| 异地就医 | 备案后直接结算，下浮10% | 备案后直接结算，下浮10% |
报销流程：
1.提前办理异地备案（通过国家医保服务平台APP） 。
2.术后提交出院结算单、诊断证明、费用清单等材料申请手工报销 。
三、 补充保险与政策
- 青海健康保：89元/年，可报销住院及特定药品费用，与基本医保衔接互补 。
- 职工医疗互助保障：住院自费部分分段补助（30%-90%），需单位工会统一参保 。
总结：青海玉树治疗性上下颚手术可按50%-90%比例报销，需符合疾病指征并提供完整材料；矫正性手术通常不纳入。提前备案、保留凭证是关键。