根据2025年山西省医保政策,眼睑下垂矫正术(包括重睑术)通常不属于医保报销范围。具体说明如下:
医保报销范围限制
医保仅覆盖疾病治疗类项目,若眼睑下垂是由疾病引起的(如上睑下垂症),且手术是治疗该疾病的必要手段,则可能纳入报销。但若手术仅为美容目的(如单纯改善外观),则明确不在医保范围内。
山西朔州执行全国统一政策
山西省医保门诊报销政策(职工医保和居民医保)中,诊疗项目报销比例明确区分疾病治疗与美容项目。例如,乙类诊疗项目(含部分整形手术)需个人自付10%-20%后按比例报销,但未提及美容类手术的报销条款。
商业保险可作为补充
若患者购买了整容相关的商业保险,手术费用可能由商业保险承担。但需注意,商业保险的覆盖范围和条款需以具体保单为准。
建议 :若需进行眼睑下垂矫正术,建议先咨询医院是否属于疾病治疗范畴,并核实医保报销条件。若属于美容需求,需自行承担费用或通过商业保险解决。