玻尿酸丰苹果肌属于美容整形项目,不在医保报销范围内,因此没有报销比例
医保主要用于保障人们的基本医疗需求,而美容整形项目通常被视为非必要的医疗消费,所以在曲靖乃至全国,一般情况下医保都不会对玻尿酸丰苹果肌这类美容项目进行报销。以下将详细阐述曲靖医保报销的相关内容。
曲靖医保报销的一般情况
曲靖市医保报销根据就医对象和医院级别划分了不同的报销比例,以下是具体情况:
| 就医对象 | 医院级别 | 起付标准 | 报销比例 | 报销上限 | 符合报销范围的费用额度 |
|---|---|---|---|---|---|
| 学生、儿童 | 三级医院 | 650元 | 50% | 2000元 | 18万元以下 |
| 二级医院 | 300元 | 60% | - | 18万元以下 | |
| 一级医院 | 不设 | 65% | - | 18万元以下 | |
| 年满70周岁及以上的老年人 | 三级医院 | 650元 | 50% | 2000元 | 10万元以下 |
| 二级医院 | 300元 | 60% | - | 10万元以下 | |
| 一级医院 | 不设 | 65% | - | 10万元以下 | |
| 其他城镇居民 | 三级医院 | 659元 | 50% | 2000元 | 10万元以下 |
| 二级医院 | 300元 | 55% | - | 10万元以下 | |
| 一级医院 | 不设 | 60% | - | 10万元以下 |
曲靖医保缴费标准
曲靖市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的10%缴纳医疗保险费,职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。缴费基数根据职工月平均工资与曲靖市上年度月平均工资的关系确定:
- 若职工月平均工资低于曲靖市上年度月平均工资的60%(3059.4元/月),则缴费基数以此为准。个人缴纳约61.2元,单位缴纳约305.94元。
- 若职工月平均工资高于曲靖市上年度月平均工资的300%(15297元/月),则缴费基数以此为准。个人缴纳约305.94元,单位缴纳约1529.7元。
- 若职工月平均工资处于曲靖市上年度月平均工资的60% - 300%之间,则缴费基数以该职工的月平均工资为准。个人缴纳为职工工资×2%,单位缴纳为职工工资×10%。
曲靖医保报销范围
可以报销的范围
- 参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗。
- 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。
不能报销的范围
- 未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。
- 自杀、自残的(精神病除外)。
- 打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。
- 交通事故等。
在考虑进行玻尿酸丰苹果肌等美容整形项目时,消费者需要自行承担全部费用。了解曲靖医保的报销政策、缴费标准和报销范围等信息,有助于人们更好地利用医保保障自身的基本医疗需求。