不能
2025 年山西吕梁做自体脂肪丰泪沟，医保不能报销。医保报销主要针对疾病治疗，而自体脂肪丰泪沟属于美容整形项目，不在医保报销范畴。
一、医保报销的基本范畴
医保是为保障居民基本医疗需求设立的，其报销范围围绕疾病诊断、治疗展开。比如常见的感冒、肺炎等疾病就医，或是骨折、阑尾炎等伤病手术治疗，符合医保政策规定的费用可按比例报销。医保报销的药品需在医保药品目录内，诊疗项目要符合医保规定的诊疗项目范围，医疗服务设施也有相应标准。以吕梁为例，门诊、住院报销都有详细规定，像普通门诊在不同级别医院有不同起付线和报销比例，住院报销同样依据医院等级和费用类别区分（见下表）。但这些都与美容整形项目无关。
| 就医类型 | 医院等级 | 起付线 | 报销比例 |
|---|---|---|---|
| 普通门诊 | 三级医院 | 80 元 | 45% |
| 普通门诊 | 二级医院 | 0 元 | 55% |
| 普通门诊 | 基层医院 | 0 元 | 60% |
| 住院 | 三类收费价格医院 | 100 元 | 85% |
| 住院 | 二类收费标准县级医院 | 400 元 | 75% |
| 住院 | 二类收费标准省市级医院 | 500 元 | 70% |
| 住院 | 一类收费标准省市级医院 | 1000 元 | 60% |
二、自体脂肪丰泪沟的项目属性
- 美容整形定义：自体脂肪丰泪沟是通过从自身如腹部、大腿等脂肪较多部位抽取脂肪，经处理后注射到泪沟处，使其丰满，改善泪沟凹陷外观，达到面部年轻化、减龄等美容效果，属于美容整形手术。像隆鼻、割双眼皮、隆胸等类似项目，都旨在提升外貌美观度，而非治疗疾病。
- 非医保报销依据：在医保政策中，明确将美容、整形类项目排除在报销范围外。这是因为医保基金有限，需优先保障大众疾病治疗需求，确保资金用于真正有医疗救治需要的领域，避免医保基金不合理支出 。
三、特殊情况说明
在极个别情况下，因疾病、外伤等导致组织缺损，进行的脂肪填充修复手术，部分地区和医院可能有医保支持。但这与单纯的自体脂肪丰泪沟美容手术有本质区别，需严格界定病因与治疗目的。例如，因严重面部烧伤导致面部组织凹陷，后期进行脂肪填充修复，这种情况需相关医学证明及严格审核，才有可能符合医保报销条件，而自体脂肪丰泪沟不符合此类特殊情况。
2025 年山西吕梁居民进行自体脂肪丰泪沟手术，费用需自行承担。若有相关手术计划，应提前了解手术价格、风险等信息，选择正规医疗机构和专业医生操作，保障自身安全与手术效果。