不能
医保主要用于保障基本医疗需求，涵盖疾病治疗、药品等方面。而自体脂肪丰泪沟属于美容整形范畴，并非治疗疾病所需，所以 2025 年在陕西西安做自体脂肪丰泪沟，医保通常是不能报销的。
一、医保报销的基本规则
医保报销有着明确的范围界定，主要围绕保障民众基本医疗需求展开，其报销范围实行目录管理。主要包括以下几个关键部分：
- 医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类药品可全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类药品则需个人先自付一定比例，剩余部分再纳入报销范围按比例报销。例如，常见的感冒药若属于甲类药品，在符合报销条件下，可直接按比例报销全部费用；而某些疗效稍好但价格较高的药品若为乙类，患者则需先自付一定比例费用，像可能自付 10% 后，剩余 90% 再进入报销流程。
- 诊疗项目目录：包含临床诊疗必需、安全有效且费用适宜，同时由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。例如常见的阑尾炎手术，因是临床必需且符合相关标准，费用可按规定报销；但像一些尚未广泛认可、处于试验阶段的新型诊疗技术，通常不在此目录内。
- 医疗服务设施范围目录：指定点医疗机构提供的，患者在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的服务设施。例如普通病房的床位费一般在报销范围内，但如果患者选择特需病房，其超出普通病房标准的费用则可能无法报销。
在目录外的医疗费用，医保基金通常不予支付 。
二、自体脂肪丰泪沟的性质
自体脂肪丰泪沟属于美容整形项目。它通过多层次、多点注射方式，将自身脂肪填充到下眼睑靠鼻侧部位的凹陷处（泪沟），使泪沟部位丰满，主要起到面部年轻化、丰泪沟、减龄的美容效果 。其目的并非治疗疾病，而是对外观进行改善，提升个人形象和美感，所以不符合医保报销所要求的 “治疗疾病” 这一基本前提。
三、对比可报销与不可报销的美容相关情况
在医疗美容领域，并非所有项目都不能报销，以下为您详细对比：
| 情况 | 举例 | 能否医保报销 | 原因 |
|---|---|---|---|
| 因意外伤害面部受损的修复性手术 | 因车祸导致面部严重创伤，进行的面部修复手术 | 可能报销 | 此类手术是为了恢复因意外造成的身体功能和外观损害，属于治疗性质 |
| 治疗与疾病相关的医美项目 | 严重痤疮导致皮肤溃烂，进行的相关治疗 | 可能报销 | 旨在治疗疾病，改善因疾病引起的身体状况 |
| 纯粹为提升美观的美容项目 | 自体脂肪丰泪沟、隆鼻、隆胸等 | 不能报销 | 以美容为主要目的，非治疗疾病需求 |
医保的设立是为了保障大众基本医疗需求，解决疾病治疗带来的经济负担。而自体脂肪丰泪沟这类美容整形项目，由于其性质不属于疾病治疗范畴，所以在 2025 年的陕西西安，无法通过医保进行报销。若您有进行自体脂肪丰泪沟的打算，需要提前做好相应的费用规划。