不能在 2025 年的海南儋州，阴道紧缩术一般无法通过医保报销。医保报销主要针对疾病治疗，而阴道紧缩术属于整形美容范畴，旨在改善外观及生活质量，并非用于治疗疾病，所以不在医保报销的范围内。
一、阴道紧缩术介绍
阴道紧缩术是一类缩窄阴道管径的手术。正常阴道横径能并列容纳 2 横指，若大于此标准，则可视为阴道松弛。其中，轻度松弛时阴道横径能并列容纳 2 - 3 指；中度松弛为 3 - 4 指；重度松弛则能容纳 4 指以上，或合并有会阴 II 度陈旧裂及阴道前后壁中度以上膨出 。该手术通过修复损伤松弛的肌肉和筋膜，增强阴道弹性，让其松紧度适宜，常见手术方式有下方入路、两侧入路、环缩缝合阴道紧缩术，以及埋线、人工材料植入阴道紧缩术等 。
二、医保报销规则
医保报销严格依据国家和地方的医保目录，涵盖医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。只有在这 “三个目录” 内的医疗费用，才属于医保报销的合规费用。整形美容类项目通常不在医保报销范畴，阴道紧缩术也不例外 。具体对比如下：
| 医保报销相关分类 | 详情 | 阴道紧缩术情况 |
|---|---|---|
| 医保药品目录 | 分 “甲类目录”（全额纳入报销范围后按比例报销）和 “乙类目录”（个人先自付一定比例，剩余纳入报销范围再按比例报销） | 手术涉及药品若在目录内，按药品报销规则处理，但手术本身与药品报销无关 |
| 诊疗项目目录 | 包含临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且有物价部门收费标准的项目，美容、非功能性整容等项目不予报销 | 阴道紧缩术属美容性质的非功能性矫形手术，不在报销范围内 |
| 医疗服务设施目录 | 定点医疗机构提供的，患者接受诊断、治疗和护理时必需的服务设施 | 阴道紧缩术相关服务设施不在报销范畴 |
三、阴道紧缩术费用明细
阴道紧缩术费用大致在 5000 - 10000 元，其构成如下：
- 手术费：由医生手术操作收取，不同医院、医生收费不同，经验丰富、技术好的医生收费可能更高 。
- 麻醉费：多采用局部麻醉，费用受麻醉方式、所用药物、麻醉时长等因素影响 。
- 材料费：手术使用的缝合线、医疗器械等耗材费用，可吸收缝合线费用高于普通缝合线 。
四、阴道紧缩术适用与禁忌人群
- 适用人群
- 年龄增长致卵巢功能减退，雌激素减少，使阴道周围筋膜等退行性变，肌张力下降、黏膜萎缩者。
- 先天性因素导致阴道松弛者。
- 经阴道分娩、有阴道裂伤或会阴侧切史，因阴道松弛致性生活不满意者 。
- 因阴道口松弛，合并直肠脱垂，出现便秘、排便困难或大便解不干净感觉者 。
- 禁忌人群
- 患有心脏病、高血压、肾炎、肝功能损害、糖尿病、肺功能不全等严重疾病，无法耐受手术者。
- 存在阴道炎、外阴炎、盆腔炎及重度宫颈糜烂等妇科感染者。
- 有血液疾病、服用阿司匹林等影响凝血功能异常者。
- 对手术期望不切实际，心理预期过高者。
- 处于月经期、妊娠期、哺乳期及绝经 2 年以上者。
阴道紧缩术作为整形手术，在 2025 年海南儋州无法通过医保报销。考虑进行该手术时，患者要全面了解手术知识，包括手术内容、费用、自身是否适合等，谨慎决定。若有疑问，建议咨询专业医生获取准确信息 。