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下颌角整形通常属于美容整形范畴，在 2025 年的四川凉山，这类手术一般不在医保报销范围内，需患者自行承担全部费用。
一、医保报销的基本准则
医保主要用于保障公民的基本医疗需求，重点覆盖疾病治疗、急救及必要医疗服务，目的在于帮助人们应对因病产生的医疗支出，解决疾病带来的健康和经济问题。像常见的疾病治疗，如肺炎住院治疗、阑尾炎手术等，都在医保报销范围内。而美容整形手术，由于并非治疗疾病，更多是为了改善外观，提升个人形象，所以通常不符合医保报销条件。
二、下颌角整形的手术性质
- 美容目的主导：下颌角整形主要是针对下颌角区骨质突出的人群，通过下颌骨整形，改善下颌角区骨质明显向外、后或下方突出增大的情况，将 “方形脸” 转变为更符合大众审美观念的脸型，其核心目的是美容，而非治疗疾病。比如一些人觉得自己的脸型不够精致，想通过下颌角整形让脸部线条更柔和、美观。
- 非必要医疗服务：从医疗必要性来讲，下颌角肥大并非一种疾病，对人体功能无危害，多数主要影响面部形象及心理方面。相比治疗危及生命或影响身体正常功能的疾病，下颌角整形并非维持生命健康所必需的医疗服务。
- 风险与效果因素：下颌角整形手术存在一定风险，如术后感染、神经损伤等，且手术效果因人而异。将此类手术纳入医保，可能引发过度医疗和资源浪费，不符合医保资源合理利用的原则。
三、各地医保政策对比
- 部分地区明确规定：甘肃、河北唐山等地明确指出，若手术出于美容目的，如改善面部轮廓的下颌角整形手术，不属于医保报销范围。这体现了多数地区对于美容整形手术在医保报销政策上的一致性。
- 特殊情况有限制报销：部分地区要求手术需经公立医院诊断为重度功能障碍，如咬合异常、呼吸障碍等，下颌角整形手术才可能纳入医保，但此类病例占比较低。例如新农合对功能性正颌手术的报销，需满足因疾病或意外导致颌骨畸形等严格条件，且报销比例远低于基本医疗项目。
总体而言，在 2025 年四川凉山，下颌角整形手术大概率无法通过医保报销，因为它属于美容整形范畴，不符合医保保障基本医疗需求的定位。在考虑进行下颌角整形时，需做好全部费用自付的准备，同时选择正规医疗机构，保障手术安全和效果。