面部吸脂通常不属于医保报销范围,因此不存在医保报销比例。
面部吸脂手术是一种整形美容手术,主要用于改善面部外观,并非治疗疾病所必需的医疗行为。而医保主要是为了保障人们因疾病或意外伤害等产生的医疗费用,所以一般情况下,广西贺州乃至整个广西地区,做面部吸脂手术的费用都不能通过医保报销。不过,为了让大家更全面地了解广西贺州医保报销相关知识,下面展开介绍广西贺州医保报销的其他情况。
一、门诊和急诊报销
- 在职职工:到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
- 退休人员:70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。
| 人群 | 起付标准(元) | 报销比例 | 最高限额(元) |
|---|---|---|---|
| 在职职工 | 1800 | 50% | 20000 |
| 70周岁以下退休人员 | 1300 | 70% | 20000 |
| 70周岁以上退休人员 | 1300 | 80% | 20000 |
二、住院报销
- 首次住院:一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
- 第二次及以后住院:起付标准按50%确定,即650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
- 不同费用段报销比例:如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%(报销85%);3万元到4万元的费用,职工支付10%(报销90%);超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
| 费用区间(元) | 在职职工报销比例 | 退休人员报销比例 |
|---|---|---|
| 起付标准 - 30000 | 85% | 按在职职工比例的60%计算 |
| 30001 - 40000 | 90% | 按在职职工比例的60%计算 |
| 40001 - 最高支付限额 | 95% | 按在职职工比例的60%计算 |
三、特殊情况
- 农村医疗保险
- 门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 住院补偿:报销范围包括药费(辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例为镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。
广西贺州医保报销有着明确的规定和比例,主要针对疾病治疗相关的医疗费用。而像面部吸脂这类整形美容手术,不在医保报销范围内。大家在就医时,应清楚了解医保政策,以便合理安排医疗费用。