不能
2025年江苏南京地区进行硅胶垫下巴手术，医保不能报销。硅胶垫下巴属于美容整形项目，以改善面部轮廓为主要目的，无明确功能性障碍治疗需求，不符合医保报销的核心判定标准。
一、医保报销的核心判定标准
医保报销范围限定
医保仅覆盖符合《江苏省基本医疗保险诊疗项目目录》的治疗性医疗项目，包括药品、诊疗项目及必要医疗服务设施费用。纯美容性质的手术（如改善面型、提升外观）明确不纳入报销范围。功能性与美容性手术的区分
医保报销的关键在于手术目的：若因疾病、先天畸形或外伤导致功能性障碍（如咀嚼困难、呼吸受阻），需通过手术修复功能，属于治疗性项目；若仅为改善外观（如调整下巴形态），则属于美容性项目，不满足报销条件。
二、硅胶垫下巴的性质界定
手术目的
硅胶垫下巴主要通过植入假体调整下巴形状，核心目标是提升面部美观度，无治疗功能性障碍的临床需求。医保目录归属
根据现行政策，硅胶垫下巴未被列入《江苏省基本医疗保险诊疗项目目录》中的治疗性项目，属于纯美容整形范畴。
三、相关对比与注意事项
| 项目类型 | 手术目的 | 是否符合医保目录 | 典型案例 |
|---|---|---|---|
| 功能性手术 | 修复功能障碍（如咀嚼、呼吸） | 是 | 地包天导致咀嚼困难的正颌手术 |
| 美容性手术 | 改善外观（如调整面型） | 否 | 硅胶垫下巴、颧骨内推 |
需注意，若因外伤或先天畸形导致下巴严重缺损需修复，且经医院诊断为功能性障碍治疗需求，则可能纳入医保范围，但需提供明确诊断证明及手术必要性说明。
硅胶垫下巴作为美容整形项目，因无功能性治疗需求，2025年江苏南京地区医保不予报销。患者需提前了解手术性质及医保政策，合理规划费用。