50%
2025年湖南岳阳做乳腺疏通医保的报销比例为50% 。这一比例适用于城乡居民医保，而职工医保的报销比例则更高，达到70% 。
（一）医保政策背景
- 居民医保与职工医保的区别
湖南省2025年度居民医保缴费标准为400元/年 ，而职工医保则由单位和个人共同承担，费用更高，保障也更全面。在乳腺疏通等医疗服务项目的报销比例上，居民医保为50% ，职工医保为70% 。
项目 | 居民医保报销比例 | 职工医保报销比例 |
|---|---|---|
乳腺疏通 | 50% | 70% |
其他门诊费用 | 70% | 85% |
- 普通门诊报销政策
居民普通门诊依托参保地基层医疗机构开展，政策范围内医疗费用不设起付线，报销比例为70% ，各市州结合实际确定最高支付限额，现为350至560元 不等。
（二）乳腺疏通的具体应用
适用人群
乳腺疏通主要适用于哺乳期妇女，特别是出现乳腺堵塞、乳腺炎等症状的女性。湖南省自2024年10月1日 起将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目 纳入基本医疗保险基金支付范围，进一步扩大了医保的适用范围。推荐医院
在湖南岳阳，治疗乳房发热的权威医院包括岳阳市中心医院、岳阳市妇幼保健院和岳阳市人民医院 ，其中岳阳市中心医院乳腺科为国家级乳腺癌质控试点单位，拥有保乳技术优势。
（三）其他相关医保政策
住院费用报销比例
原“新农合”制度时期政策范围内住院费用报销比例普遍在**30%至40%**左右，现在政策范围内住院医疗费用报销比例显著提高。大病保险政策
一个医保结算年度内，城乡居民按**60%**的报销比例，先由住院统筹基金支付，超住院统筹基金年度支付限额后，按照大病保险政策报销。
2025年湖南岳阳做乳腺疏通医保的报销比例为50% ，这一政策为城乡居民提供了重要的医疗保障，同时也体现了医保政策对特定人群和特定医疗服务项目的倾斜支持。