自体脂肪丰泪沟手术不属于基本医保报销范围。
自体脂肪丰泪沟属于医疗美容范畴，不纳入基本医疗保险报销范围。根据2025年广东茂名医保政策，仅对疾病治疗类医疗项目提供报销支持，而此类整形手术因非医疗必需性被明确排除在外。
一、医保报销原则与自体脂肪丰泪沟的定位
医保覆盖范围：
- 基本医保仅针对疾病诊断、治疗及康复相关项目，如肿瘤切除、器官移植等。
- 整形手术若用于修复先天畸形、外伤或烧伤后遗症等医疗必要情况，可能纳入报销，但需经严格医学评估。
自体脂肪丰泪沟的属性：
属于美容外科项目，旨在改善外观而非治疗疾病，不符合医保报销条件。
二、2025年茂名医保政策关键点
门诊统筹政策：
- 职工医保：在职职工在一级医院报销比例为70%-80%，但仅限于疾病相关诊疗。
- 居民医保：普通门诊报销比例不低于50%，但明确排除美容项目。
住院报销例外情形：
若因医疗事故或意外伤害导致泪沟损伤需修复，可能按意外险或工伤保险报销，但需提供事故证明及医疗必要性文件。
三、费用与替代方案
自费成本参考：
自体脂肪丰泪沟手术费用约1.5万-3万元，具体取决于脂肪提取量、医院等级及医生经验。
非医保支付途径：
- 商业保险：部分高端医疗险涵盖美容项目，需提前确认条款。
- 分期付款：部分医疗机构提供分期服务，减轻一次性支付压力。
四、政策对比与注意事项
| 对比项 | 医保覆盖项目 | 自体脂肪丰泪沟 |
|---|---|---|
| 适用目的 | 疾病治疗 | 外貌改善 |
| 报销比例 | 50%-90%（依医院等级） | 0% |
| 审批要求 | 医疗必需性评估 | 无需医保审批 |
注意事项：
- 部分机构可能以“医疗美容”名义误导消费者，需提前核实项目性质。
- 术后需保留完整病历及发票，以备其他保险或纠纷使用。
综上，自体脂肪丰泪沟手术因属美容范畴，无法通过广东茂名基本医保报销。消费者需明确项目性质，并根据自身经济状况选择合规的支付方式。