不能报销
2025年四川德阳开展的胶原蛋白填充苹果肌项目,属于美容改善类需求,根据医保政策规定,此类项目不在医保支付范围内,需完全由个人自费承担。
一、医保报销的“核心红线”
医保基金仅对医疗必需的疾病治疗类项目进行支付,对“颜值升级”等美容改善类项目明确不予报销。
疾病治疗类项目的覆盖范围
包括重度痤疮(如囊肿结节型痘痘伴感染或瘢痕风险)的光疗、药物治疗,烧伤/手术遗留的功能性瘢痕修复(如关节粘连影响活动),以及直径>5mm、边缘不规则的可疑恶变色素痣切除等。美容改善类项目的界定标准
主要针对“颜值提升”需求,例如光子嫩肤、瘦脸针、除皱针、玻尿酸填充(含胶原蛋白填充苹果肌)等。此类项目以改善外观为目的,不属于医疗必需范畴,医保基金不参与支付。
| 项目类型 | 典型例子 | 医保支付情况 |
|---|---|---|
| 疾病治疗类 | 重度痤疮治疗、功能性瘢痕修复 | 可支付 |
| 美容改善类 | 胶原蛋白填充苹果肌、光子嫩肤 | 不予支付 |
医保基金的本质是“为病买单”,胶原蛋白填充苹果肌作为美容需求,需通过个人资金承担费用。求美者应理性区分医疗需求与美容需求,避免被“医保报销”等不实宣传误导。