在职职工报销88%-95%，退休职工报销90%-97%。

2025年河南郑州复颜针若符合医保目录内的医疗美容修复项目，可按职工医保或城乡居民医保的住院/门诊比例报销，具体比例因医院等级、参保类型及费用分段而异。

一、报销核心规则

1. 职工医保

   • 住院报销：
     • 在职职工：乡级医院95%（起付200元），省级三甲88%（起付900元）。
     • 退休职工：乡级医院97%，省级三甲90%，起付标准与在职一致。
   • 门诊报销：仅限符合规定的修复治疗，一级医院70%（在职）/75%（退休），三级医院50%/55%。

2. 城乡居民医保

   • 住院报销：
     • 乡镇卫生院80%（150元起付），三类医院55%-65%（2000元起付）。
     • 14岁以下或80岁以上：起付减半或比例提高5%。

二、关键影响因素

1. 医院等级

   医院类型	职工医保报销比例（在职）	城乡居民报销比例
   乡镇卫生院	95%	80%-90%
   省级三甲	88%	55%-65%

2. 费用分段

   • 城乡居民医保对1000元以上部分提高10%-15%比例。
   • 职工医保年度限额40万元，超限部分由大额补助支付95%。

3. 特殊群体

   中医药服务：使用中医技术治疗时，报销比例额外提高5%。

复颜针等医疗美容项目需确认纳入医保目录，且符合修复性治疗范畴。职工医保覆盖更广，退休人员待遇更高；城乡居民医保需关注费用分段及基层医院优惠。具体操作建议咨询定点医院医保办。