2025年四川雅安做乳腺疏通手术医保能否报销,需结合以下要点判断:
医保报销范围
乳腺疏通手术属于医保报销范围,但需符合医保目录要求。若使用医保药品、检查项目及器械,费用可按规定比例报销(一般起付线以上80%左右)。
报销比例与限制
普通情况 :起付线以上费用按80%左右比例报销,自费药及超出基本限额的部分需自付。
老年人优惠 :70岁以上在二级医院最高可报销55%,且无起付线。
医保目录限制
若手术涉及非医保目录项目(如自费药品、美容类项目),则医保不予报销。需提前确认手术内容及用药是否在医保范围内。
建议 :
术前咨询医院是否使用医保药品及器械;
检查费用清单是否明确标注医保报销项目;
若涉及自费项目,需自行承担相应费用。