部分情况下可以报销
2025年广西来宾副乳手术医保报销需根据手术性质判定：病理型副乳手术（如副乳内存在肿瘤、乳腺癌，或副乳反复感染、疼痛、肿块迅速增大等疾病状态）符合医保报销条件；美容型副乳手术（仅以改善外观为目的）不在医保报销范围内。
一、副乳手术医保报销的核心判定条件
- 病理型副乳手术：需满足医保诊疗项目报销要求，即手术为安全有效的诊断或治疗手段，且在定点医疗机构进行。常见可报销情形包括副乳内肿瘤切除、乳腺癌合并副乳切除、反复感染或疼痛的副乳切除等。
- 美容型副乳手术：单纯以美容为目的的副乳切除，因不属于基本医疗保险覆盖的“疾病治疗”范畴，医保不予报销。
二、来宾市2025年医保报销具体标准
住院报销比例与起付线
以下为来宾市职工医保住院报销标准（居民医保可参考，具体比例略低）：医院等级 首次住院起付线（元） 二次及以上住院起付线（元） 在职职工报销比例（%） 退休人员报销比例（%） 一级及以下 200 100 90-97 93-98 二级 400 200 87-92 92-95 三级 600 300 85-90 90-93 报销流程
需在医保定点医院就诊，出院时准备疾病诊断书、出院记录、住院清单及发票等资料，直接在医院结算窗口办理医保报销；异地就医需提前备案（未备案报销比例降低10%-20%），报销金额通常15个工作日内到账。
副乳手术医保报销的关键在于手术性质——病理型符合条件可按来宾市医保标准报销，美容型不可报销。建议就医前向医院医保部门咨询具体政策，确保费用结算清晰。