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2025年湖南衡阳开展的埋线去眼袋手术，属于美容整形类项目，不在医保报销范围内。医保主要覆盖疾病治疗、基本医疗需求相关费用，而埋线去眼袋以改善外貌为目的，非治疗疾病必需，因此无法通过医保报销。
一、医保报销的核心范围
- 可报销的诊疗项目：医保覆盖符合《药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务设施标准》的费用，包括疾病治疗（如感染、创伤）、常规检查（如血常规、影像学）、必要手术（如肿瘤切除）等。
- 不纳入报销的常见情形：包括美容整形（如埋线去眼袋、隆鼻）、非疾病必需的矫正（如牙齿正畸）、康复保健（如推拿按摩）、进口药品/材料（未纳入目录）等。
| 项目类型 | 是否纳入医保报销 | 典型示例 |
|---|---|---|
| 疾病治疗类 | 是 | 眼部炎症治疗、视网膜修复手术 |
| 常规检查类 | 是 | 眼压测量、眼底照相 |
| 美容整形类 | 否 | 埋线去眼袋、双眼皮手术 |
| 非疾病必需矫正类 | 否 | 牙齿正畸、面部轮廓调整 |
二、埋线去眼袋的项目属性
- 手术的美容性质：埋线去眼袋通过微创方式去除眼部脂肪、紧致皮肤，主要目标是改善外观（如消除眼袋、提升眼部年轻化），而非治疗疾病。
- 与疾病治疗的区别：若眼袋由眼部疾病（如眼眶脂肪疝出合并感染）引发，需经医生诊断确认属疾病治疗范畴，可能部分费用纳入报销，但此类情况极为罕见。
医保的核心功能是保障基本医疗需求，埋线去眼袋作为美容项目，其费用需由个人承担。就医前建议明确手术性质，避免对报销产生误解。