不能。医保主要用于保障基本医疗需求，冷冻减脂瘦腰部属于美容塑形项目，不在医保报销范围内，所以 2025 年湖北黄冈做冷冻减脂瘦腰部医保不能报销。
一、医保报销的基本规则
医保报销有着明确的范围界定，主要依据医保的 “三大目录”，即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。只有符合这 “三大目录” 范围内的医疗费用，医保基金才会按规定支付。
- 医保药品目录：该目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格相对较低的药品，参保人使用时可全额纳入报销范围，随后按规定比例报销。乙类药品可供临床治疗选择使用、疗效好，但价格比甲类药品高，参保人使用时需个人先自付一定比例，剩余部分纳入报销范围后再按规定比例报销。而像减肥药这类主要用于 “改善生活状态” 的药品，并不在医保药品目录报销范围内 。
- 诊疗项目目录：涵盖的是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等，比如冷冻减脂瘦腰部这种塑形项目，并不属于该目录范畴，医保不予报销。
- 医疗服务设施目录：此目录针对的是定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的生活服务设施。但急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等并不在此列，无法通过医保报销。
二、冷冻减脂瘦腰部的属性判定
冷冻减脂瘦腰部属于美容塑形手段，其目的并非治疗疾病，而是对身体局部外观进行改善。这与医保保障基本医疗需求，用于疾病治疗、预防、诊断等方面的初衷不符。例如常见的美容项目如割双眼皮、隆鼻，以及美体塑形项目如隆胸、吸脂塑形等，都和冷冻减脂瘦腰部一样，属于美容范畴，均不在医保报销范围内。以下为美容与医疗项目的简单对比：
| 对比项目 | 美容项目（以冷冻减脂瘦腰部为例） | 医疗项目（以阑尾炎手术为例） |
|---|---|---|
| 目的 | 改善身体外观，塑造理想身材 | 治疗疾病，恢复身体健康 |
| 医保报销情况 | 不报销 | 符合医保规定可报销 |
| 是否为基本医疗需求 | 否 | 是 |
三、其他不予医保报销的常见情形
- 工伤事故：若在工作中发生事故并被认定为工伤，相关医疗费用应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。
- 第三方责任情况：像交通事故、打架斗殴等由第三方原因导致且第三方需负责的情况，所产生的医疗费用医保不报。若不是第三方全责，先由第三方责任人按规定赔偿，剩余部分医保按规定补差；若无法明确第三方身份或第三方逃逸、不承担责任，医保基金可先报销，再向第三方追责。
- 公共卫生服务：医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，例如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，由国家公共卫生费用支付，医保不报销。
- 境外就医：在境外（含港澳台）就医所产生的医疗费用，医保不予报销。
- 非定点医疗机构就医：在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销 。
医保旨在保障大众的基本医疗需求，冷冻减脂瘦腰部这类美容塑形项目不在其报销范围内。大家在选择医疗服务时，应清楚了解医保政策，避免对医保报销产生误解。