通常情况下不能报销，但部分情况及费用需咨询当地医保部门
上颚前突/天包地矫正是否能医保报销在湖南永州并无统一标准。一般而言，正畸治疗等属于美容整形范畴，不在医保报销范围内，但如果涉及到因疾病导致的功能障碍治疗，可能存在报销的可能性，具体要咨询当地医保部门。
（一）医保报销基本规则
1. 基本医疗保险诊疗项目报销
诊疗项目要符合《基本医疗保险诊疗项目范围》，临床诊疗需安全有效、费用适宜，由物价部门制定收费标准，定点医疗机构为参保人员提供服务。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险规定支付；属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
2. 基本医疗保险药品报销
- 甲类药品：全国基本统一能保证临床基本需求的药物，费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
- 乙类药品：由职工支付一定比例费用后，再纳入基本医保金给付范围，一般按基本医保给付标准支付费用，目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
- 不报销药品：主要起营养滋补作用的药品、部分可入药的动物及动物脏器、干（水）果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂和口服泡腾剂、血液制品和蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）等不在基本医保报销范围。
（二）上颚前突/天包地治疗费用报销分析
1. 正畸治疗
正畸治疗通常属于美容整形类，不能走医保报销。它虽然花费相对手术少，但无法通过医保减轻费用负担。例如单纯为了改善美观进行牙齿矫正，就不在医保报销范围内。
2. 正颌手术
正颌手术费用高且有一定风险。部分地区正颌手术可以医保报销，但具体政策不统一，需联系当地医保系统询问。职工医保和新农合都可咨询，若能报销，力度一般较大，可达50%左右。不过，如果牵扯到输血或者术后正畸，这部分费用不能报销。在异地就医或转诊时，有一定要求，手术前需先确定能否医保报销。正颌手术费用与治疗方案、住院地点、病房床位、使用的钛板钛钉（国产或进口）等因素有关，费用差距较大。
| 治疗方式 | 能否报销 | 报销比例 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 正畸治疗 | 否 | 无 | 花费相对少，但不能走医保 |
| 正颌手术 | 部分地区可，需咨询当地医保部门 | 约50%左右（能报销的地区） | 输血、术后正畸费用不能报销；异地就医或转诊有要求 |
（三）特殊情况与资助项目
如果是唇腭裂等情况导致的上颚相关问题，在当地有的地方医保暂时不能报销，但可以就近去当地的三级甲等定点医院，或者省级的综合性医院口腔颌面外科，申请微笑列车和嫣然基金这两个项目，手术费可以免费。不过，还是建议先去当地医保部门咨询相关政策。
在湖南永州进行上颚前突/天包地治疗时，医保报销情况较为复杂。正畸治疗一般不能报销，正颌手术部分地区有报销可能，但需咨询当地医保部门。特殊情况如唇腭裂导致的问题可申请相关资助项目。患者在治疗前应充分了解医保政策和自身情况，以便做好费用规划。