可以。
在 2025 年，山东临沂地区若符合医保报销条件，曲安奈德注射费用可以通过医保报销。曲安奈德注射剂属于医保乙类药品，在医保报销目录内，但医保报销有诸多限定条件，能否报销成功，需结合实际就医情况判断。
一、医保报销的基本条件
- 参保状态正常：只有参加了山东临沂当地基本医疗保险，且处于正常缴费状态的人员，才具备医保报销资格。无论是城镇职工基本医疗保险，还是城乡居民基本医疗保险，都需保证在保状态。例如，职工按时缴纳医保费用，居民按年度正常参保缴费，才能在就医时享受医保待遇。
- 定点医疗机构就诊：需在临沂市医保定点的医疗机构进行曲安奈德注射治疗。定点医疗机构涵盖了各类医院、社区卫生服务中心等，这些机构与医保部门签订了服务协议，符合医保管理规范。若在非定点医疗机构注射，医保一般不予报销。
- 符合医保 “三大目录”：
- 药品目录：曲安奈德注射剂已纳入医保药品目录，属于医保乙类药品。使用时，需按乙类药品报销规则，个人先承担一定比例费用，剩余部分纳入报销范围，按规定比例报销。
- 诊疗项目目录：曲安奈德注射操作需属于医保规定的可报销诊疗项目。不同医疗机构的诊疗项目收费标准可能存在差异，报销时以医保规定的收费标准为依据。例如，在符合规定的关节腔注射、软组织注射等治疗中，若操作规范且属于医保诊疗项目范畴，费用才可能报销。
- 医疗服务设施目录：注射过程中涉及的医疗服务设施，如注射使用的一次性注射器等，需在医保医疗服务设施目录范围内。若使用了超出该目录范围的高端、非必要服务设施，费用可能无法报销。
二、影响曲安奈德注射医保报销的其他因素
- 报销比例：报销比例因参保类型不同而有差异。一般而言，城镇职工基本医疗保险报销比例相对较高，在定点医疗机构进行曲安奈德注射，报销比例可达 70% - 90% 左右；城乡居民基本医疗保险报销比例稍低，大致在 50% - 70% 之间。报销比例还与就诊医疗机构的等级有关，等级越低，报销比例越高。如在社区卫生服务中心进行注射，报销比例可能高于三级医院。
- 起付线与封顶线：
- 起付线：临沂市医保设置了起付标准，在一个医保结算年度内，参保人就医费用累计超过起付线后，医保基金才开始按比例报销。不同类型医疗机构的起付线不同，一级医疗机构起付线较低，可能在几百元；三级医疗机构起付线较高，可达上千元。例如，某参保人在一级医院进行曲安奈德注射，起付线为 300 元，若当次就医费用未超过 300 元，医保不予报销。
- 封顶线：医保基金设有年度最高支付限额，即封顶线。一旦参保人在一个年度内累计从医保基金获得的报销金额达到封顶线，超出部分医保不再支付。曲安奈德注射费用会累计计算在医保报销总额内。如职工医保年度报销封顶线为 20 万元，若当年其他医疗费用报销已达 18 万元，后续曲安奈德注射费用报销后累计接近或达到 20 万元时，超出部分需个人承担。
- 特殊情况：若因工伤导致需注射曲安奈德治疗，费用应从工伤保险基金中支付，而非基本医疗保险；若因第三人侵权（如交通事故等）致使需要进行曲安奈德注射，应由第三人承担医疗费用，医保不予报销；若属于公共卫生负担范畴的疾病治疗，如因预防接种后不良反应需注射曲安奈德，费用由公共卫生资金承担，医保不参与报销。
在山东临沂，符合条件时曲安奈德注射可通过医保报销，但报销受多种因素影响。参保人在治疗前，可向就诊医疗机构医保办或当地医保部门咨询具体报销政策，了解自身就医情况是否符合报销条件，以避免不必要的费用支出。