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2025年福建泉州产后乳房护理未纳入医保报销范围。当前泉州生育保险及医保政策主要覆盖产前检查、分娩手术、住院医疗等费用,以及生育津贴、营养补贴等补助,但产后乳房护理未明确列入报销目录。
一、泉州生育保险报销核心范围
- 基础医疗费用:参保女职工住院分娩时,可刷社会保障卡结算分娩费用,生育住院医疗费实行定额管理(如顺产、难产、剖宫产等按不同标准报销);产前检查费按职工医保门诊统筹政策支付,不再实行包干管理。
- 津贴与补助:生育津贴按用人单位上年度月平均工资计发,顺产128天、难产143天、多胞胎每多一婴加15天;符合条件的女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元;失业女职工或男职工未就业配偶生育时,可获一次性定额补偿(如顺产1300元、剖腹产1800元)。
二、产后护理项目医保覆盖对比
产后护理项目可分为“纳入医保”与“未纳入医保”两类,具体如下:
| 项目类型 | 典型内容 | 医保覆盖情况 |
|---|---|---|
| 纳入医保的产后项目 | 分娩镇痛(市级单次服务费基价540元,职工医保报销50%) | 部分报销 |
| 未纳入医保的产后项目 | 乳房护理、常规产后康复、非医疗性护理等 | 需自费,不享受医保或生育保险报销 |
当前泉州医保及生育保险政策聚焦于保障生育全程的必要医疗支出,产后乳房护理因属于非必需医疗项目,暂未纳入报销范围。建议有需求的产妇结合自身情况选择服务,并关注后续政策调整动态。