不能
在 2025 年，海南定安县做开外眼角手术，医保通常是不能报销的。医保报销主要针对符合 “三大目录”（医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录）的医疗费用，且以保障基本医疗需求为目的。而开外眼角手术属于美容整形范畴，并非治疗疾病的必要医疗行为，所以一般不在医保报销范围内。
（一）医保报销的一般原则
- 医保目录的限定：医保报销严格依据医保目录来执行。在药品方面，分为甲类和乙类。甲类药品可全额纳入报销范围，后续按规定比例报销；乙类药品则需个人先自付一定比例，剩余部分再纳入报销范围并按比例报销 。在诊疗项目上，只有临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的项目才在报销之列。像挂号费、病历工本费这类服务项目，还有各种美容（如光子嫩肤、瘦脸针等）、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等，均不在医保报销的诊疗项目范围内 。医疗服务设施方面，也仅涵盖定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施 。
- 保障基本医疗需求：医保设立的初衷是为了保障参保人员的基本医疗需求，重点在于疾病的诊断、治疗以及预防等方面。对于那些并非治疗疾病所必需，而是以改善外观、提升生活品质为主要目的的医疗行为，如开外眼角手术，医保基金一般不予支付 。这是为了确保有限的医保资金能够精准地用在最需要的疾病治疗上，以惠及更广泛的参保人群。
（二）开外眼角手术的性质
- 美容整形范畴：开外眼角手术，医学上称为外眦开大术，其主要作用是通过切开外眼角部分，延长眼睛的水平长度，从而实现使眼睛变大的效果，还能使过度上翘的眼尾下降，让眼睛变得更加漂亮有神 。这种手术本质上是为了满足个人对美的追求，属于美容整形手术的一种 。与治疗疾病、恢复身体功能的医疗行为有着本质区别。例如，它不像治疗眼部疾病（如白内障手术恢复视力）那样是为了解决健康问题。
- 非疾病治疗需求：开外眼角手术并非针对任何疾病的治疗，也不是由于身体出现功能障碍或损伤而进行的修复性手术 。其实施主要是基于个人对自身外貌的审美期望，旨在提升外在形象，而不是为了恢复或改善身体的生理功能 。所以从医疗需求的角度来看，它不符合医保报销所要求的疾病治疗性质。
（三）类似情况的医保政策参考
- 其他美容整形项目的报销情况：在医保政策实践中，众多美容整形项目都明确不在医保报销范围内。以常见的割双眼皮手术为例，这同样是一种以美容为目的的整形手术，全国各地医保部门均将其排除在医保报销项目之外 。还有隆鼻手术，也是为了改善鼻部外观，属于美容范畴，医保同样不予报销 。这些类似项目的医保政策情况，从侧面反映出开外眼角手术作为美容整形手术，大概率不会被医保覆盖 。
- 特殊整形手术的报销差异：当然，并非所有与整形相关的手术都不能报销。一些因疾病或意外伤害导致的面部或身体畸形，进行的修复性整形手术，若符合医保目录规定，是有可能报销的 。比如因严重烧伤导致面部瘢痕挛缩，影响面部功能和外观，进行的瘢痕修复手术 。这类手术的目的是恢复身体功能和改善因疾病或创伤造成的畸形，与单纯为了美容的开外眼角手术有着明显不同，所以在医保报销政策上也存在差异 。
在 2025 年的海南定安县，开外眼角手术作为美容整形项目，不符合医保报销所要求的针对疾病治疗、符合医保目录等条件，因此医保通常不能报销该手术费用。若有相关手术需求，建议提前充分了解手术的具体情况及费用承担方式。