骨科或手外科
当出现手腕疼时，首选的就诊科室通常是骨科，因为绝大多数手腕疼的情况，如外伤、骨折、扭伤、腱鞘炎、腕管综合征以及关节炎等，都属于骨科的诊疗范畴 。对于医疗资源丰富、分科细致的大型医院，设有专门的手外科，该科室专注于手部及腕部复杂疾病的诊断与治疗，也是理想的就诊选择 。若怀疑手腕疼与风湿、类风湿性关节炎等免疫系统疾病相关，则应前往风湿免疫科就诊 。对于疼痛症状明显但病因尚不明确的患者，疼痛科也能提供专业的评估和对症治疗方案 。
（一）核心就诊科室详解
骨科：作为处理手腕疼最普遍的科室，骨科覆盖了约70%的相关病例 。其诊疗范围广泛，包括由外伤导致的骨折、扭伤，以及骨关节炎、腱鞘炎、腕管综合征等退行性或劳损性疾病 。医生通常会通过询问病史、进行体格检查（如压痛、活动度测试）并结合X光、CT或MRI等影像学检查来明确诊断 。
手外科：在部分大型三甲医院，会设立手外科这一亚专科，专门针对手部和腕部的复杂疾病进行精细化诊疗 。相较于综合骨科，手外科医生在处理手部肌腱、神经、韧带损伤及微创手术方面经验更为丰富 。如果手腕疼伴随手指麻木、无力或活动严重受限，选择手外科可能获得更专业的评估。
风湿免疫科：当手腕疼表现为双侧对称性疼痛、伴有晨僵、关节肿胀，并可能合并口干、眼干或皮疹等症状时，需考虑风湿或类风湿性关节炎的可能性，此时应挂风湿免疫科 。该科室主要诊治与免疫系统相关的关节炎及全身性疾病 。
以下表格对比了不同科室的诊疗重点，以帮助患者根据自身情况做出选择：
对比项 | 骨科 | 手外科 | 风湿免疫科 |
|---|---|---|---|
主要诊疗范围 | 手腕的骨骼、关节、肌肉、肌腱等结构的损伤与病变 | 专注于手部及腕部的复杂疾病，特别是肌腱、神经、韧带问题 | 风湿、类风湿性关节炎等免疫系统相关的关节炎与全身性疾病 |
典型适应症 | 骨折、扭伤、骨关节炎、腱鞘炎、腕管综合征 | 复杂的腕部损伤、神经卡压、需要精细手术的手部疾病 | 双侧对称性手腕疼、晨僵、关节肿胀，伴有全身免疫症状 |
适合的医院类型 | 绝大多数综合性医院均设有 | 多见于大型三甲医院或专科医院 | 绝大多数综合性医院均设有 |
（二）其他可选科室
疼痛科：对于手腕疼症状突出，但尚未明确具体病因，或经其他科室治疗后疼痛仍持续的患者，疼痛科可以提供专业的疼痛评估和管理，包括药物治疗、神经阻滞等 。部分症状较轻的腱鞘炎患者也可选择此科室 。
急诊科：若手腕疼由急性外伤（如摔倒后手腕着地）引起，且疼痛剧烈、伴有明显畸形或无法活动，应立即前往急诊科，以便快速处理骨折或脱位等紧急情况 。
中医科/康复科：在明确诊断后，患者可结合中医科的针灸、推拿或康复科的物理治疗进行辅助康复，以缓解症状和恢复功能 。
面对手腕疼，患者应首先考虑骨科或手外科，这是最直接有效的途径。需结合自身症状特点（如是否有外伤史、是否对称性疼痛、是否伴有全身症状）和所在医院的具体科室设置来做出最终选择。及时、准确地找到对口科室，有助于尽早明确病因，接受规范治疗，避免病情延误。