测血糖时看到屏幕上跳出“19.6”这个数字，你的手可能已经开始发抖——尤其是如果这是你第一次发现血糖高到离谱。先深呼吸，这确实是一个危险信号，但你的下一步行动比焦虑更重要。
血糖19.6意味着什么？
正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，而19.6 mmol/L已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线。这种情况可能由以下原因导致：
- 未确诊的糖尿病：尤其是1型糖尿病或LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病），这类疾病可能突然爆发；
- 胰岛素严重不足：2型糖尿病患者若长期未规范治疗，胰岛功能可能急剧恶化；
- 应激反应：严重感染、创伤或情绪剧烈波动也可能导致血糖飙升。
如果伴随口渴、尿频、恶心呕吐或呼吸有烂苹果味，请立刻就医——这可能是酮症酸中毒的前兆，随时会危及生命。
现在该做什么？
- 别等，先测酮体：如果家里有尿酮试纸或血酮仪，立刻检测。酮体阳性（尤其是≥1.5 mmol/L）必须急诊。
- 补水和电解质：喝淡盐水或无糖运动饮料，避免脱水加重危险。
- 联系医生：即使没有严重症状，血糖19.6也需要当天就医，可能需要静脉胰岛素治疗。
长期管理：不只是吃药
确诊糖尿病后，很多人以为“吃药就行”，但你的身体需要更系统的支持：
- 饮食不是苦行：把白米饭换成杂粮饭、用坚果代替饼干，这些小改变比极端节食更可持续；
- 监测要聪明：不必每天扎7次手指，但餐前、餐后2小时和睡前的规律监测能帮你找到血糖波动的规律；
- 运动像刷牙一样习惯化：从每天10分钟的快走开始，比“周末突击2小时”更有效。
一个真实故事
去年有位40岁的IT工程师，加班时总靠可乐提神，直到某天晨起血糖飙到18.9。急诊查出酮症酸中毒，住院后才发现是LADA糖尿病。如今他每天用动态血糖仪监测，笑着说：“早知道血糖仪比代码调试简单多了。”
高血糖不是末日，但忽视它的警告绝对危险。今天的小行动，可能就是未来十年健康的转折点。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床建议，个体情况请遵医嘱。）
