中午测出血糖26.8 mmol/L，这绝不是“再观察看看”的情况。这个数值已经远超糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线（通常>13.9 mmol/L），甚至接近危急值（>33.3 mmol/L可能引发高渗性昏迷）。此刻你最该做的：如果伴随恶心、呼吸有烂苹果味、或意识模糊，立即拨打急救电话；如果暂时无症状，也必须在2小时内就医复查。
为什么这个数值如此危险？
血糖26.8意味着你的身体可能已经无法正常利用葡萄糖。想象一下：血管里流动的糖分浓得像糖浆，细胞却因为缺乏胰岛素（或胰岛素失效）在“挨饿”。此时身体会被迫分解脂肪供能，产生大量酮体——这就是酮症酸中毒的开端。一位内分泌科医生曾向我描述：“这类患者抽血时，针管里的血都黏稠到能拉丝。”
38岁人群的常见诱因：
- 长期隐匿的糖尿病：很多人以为“三多一少”（多饮多尿多食、体重下降）才是典型症状，但其实中年发病的2型糖尿病可能毫无征兆，直到某次体检或感染后血糖飙升。
- 应激性高血糖：熬夜、急性感染（如尿路感染或新冠）、甚至一场情绪爆发，都可能让皮质醇激素瞬间拉高血糖。
- 药物或饮食失误：比如误服激素类药物，或前一晚狂炫一盆糖醋排骨配奶茶。
当下该怎么做？分场景应对
场景1：已经头晕/呕吐/呼吸急促 别犹豫，立刻就医。酮症酸中毒的进展速度可能以小时计，医院会给你静脉补液+胰岛素，同时查血酮和电解质。
场景2：暂时没有严重症状- 再测一次血糖：用同一台血糖仪换手指测量，排除操作失误（比如没洗手碰到糖分）。
- 查尿酮：药店的尿酮试纸（10元左右）能初步判断风险。若试纸显示“++”以上，马上去医院。
- 别做这些事：
- 剧烈运动（可能加速酮症恶化）
- 盲目打胰岛素（剂量错误会引发低血糖昏迷）
- 狂喝水稀释血糖（对高渗状态无效，反而可能加重电解质紊乱）
长期来看，你需要破解的谜题
血糖26.8不是偶然事件，它像身体拉响的防空警报。后续务必排查：
- 糖尿病确诊检查：糖化血红蛋白（HbA1c）和OGTT糖耐量试验，比单次血糖更能说明问题。
- 胰岛功能评估：C肽检测能区分1型（胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）。
- 隐藏诱因挖掘：比如睡眠呼吸暂停综合征（打鼾严重的人常伴血糖失控）、或自身免疫抗体（如GAD抗体阳性提示1型风险）。
记住这个比喻
血糖就像你家的水电表。偶尔一次爆表可能是“忘关水龙头”（应激或饮食失误），但若总在失控边缘，说明“水管系统”（代谢机制）出了根本问题——而26.8的数值，相当于水已经淹到二楼了。
（注：本文建议均基于《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会ADA危急值处理标准，但具体诊疗请以医生面对面评估为准。）
