江门市城乡居民基本医疗保险住院报销比例为70%-95%，起付线为500-1200元，封顶线为20万元。
江门农保住院报销政策的核心要点如下：参保人需在定点医疗机构就医，凭医保卡结算费用，符合基本医保目录范围内的医疗费用按比例报销。报销比例受医院等级、参保类型及年度累计费用影响，起付线以下及封顶线以上费用需个人承担。
一、报销比例与医院等级
- 三级医院：起付线1200元，报销比例70%（普通参保人）至85%（特殊群体）。
- 二级医院：起付线800元，报销比例75%-90%。
- 一级医院：起付线500元，报销比例80%-95%。
| 医院等级 | 起付线（元） | 普通参保人报销比例 | 特殊群体报销比例 | 封顶线（元） |
|---|---|---|---|---|
| 三级 | 1200 | 70%-80% | 80%-85% | 200,000 |
| 二级 | 800 | 75%-85% | 85%-90% | 200,000 |
| 一级 | 500 | 80%-90% | 90%-95% | 200,000 |
二、特殊人群政策
- 低保对象、特困人员：起付线降低50%，报销比例提高10%-15%。
- 重度残疾人：报销比例在原基础上增加5%-10%。
- 未成年人及在校学生：部分儿童专科疾病报销比例可达95%。
三、注意事项
- 转诊要求：未办理转诊手续到市外医院就医的，报销比例下降15%-20%。
- 异地就医：需提前备案，否则仅按50%比例报销。
- 药品与诊疗项目：仅限医保目录内费用，自费项目不纳入报销范围。
总结：江门农保住院报销通过分级支付机制引导基层就医，特殊群体享有政策倾斜，但需严格遵守就医流程与目录限制，合理规划医疗支出以最大化保障权益。