有,职工医保参保人个人账户按缴费基数2%划入(如基数5700元则月入114元),退休人员按当地养老金平均水平2.8%定额划入。
汕尾市职工医保实行统账结合模式,个人账户资金可用于本人及家庭成员医疗消费、居民医保缴费等,且支持跨省共济。以下从账户构成、使用范围及操作方式展开说明:
一、个人账户资金来源与划拨标准
在职职工
- 计入标准:按本人**缴费基数2%**划入(单位缴费部分全部纳入统筹基金)。
- 示例:若缴费基数为5700元,则月划入金额为
5700×2%=114元
退休人员
计入标准:按汕尾市2021年**基本养老金月平均金额2.8%**定额划入,与缴费基数无关。
| 人员类型 | 计入比例 | 资金来源 | 示例(月) |
|---|---|---|---|
| 在职职工 | 2% | 个人缴费部分 | 5700元→114元 |
| 退休人员 | 2.8% | 统筹基金定额划入 | 依养老金水平 |
二、个人账户使用范围与限制
支付对象
本人及其配偶、父母、子女(需通过“粤医保”小程序绑定亲情账号)。
适用场景
- 医疗费用:定点医疗机构就医、药店购药的个人负担费用。
- 医保缴费:为家庭成员代缴居民医保个人缴费部分。
- 跨省使用:已开通全国14省117个统筹区共济,支持异地支付。
| 用途 | 适用对象 | 操作方式 |
|---|---|---|
| 本地就医购药 | 本人及绑定亲属 | 直接刷卡或医保电子凭证结算 |
| 代缴居民医保 | 绑定亲属 | 通过“粤医保”小程序代缴 |
| 跨省共济支付 | 本人及近亲属 | 国家医保服务平台APP“医保钱包” |
三、个人账户绑定与操作流程
亲情账号绑定
路径:微信→“粤医保”小程序→“亲情账号绑定/解绑”→提交审核。
资金使用优先级
结算时按绑定顺序扣款,当前账户余额不足则自动切换至下一账户。
移动支付
支持中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院等机构“免排队”扫码结算。
汕尾市职工医保个人账户通过家庭共济与跨省功能显著提升使用效率,但需注意缴费年限(2030年男职工30年、女职工25年)及退休后账户划拨规则差异。合理规划个人账户资金用途,可最大限度发挥医保保障作用。