可以。
南宁参保人员在柳州就医,符合基本医疗保险规定的医疗费用,可以享受与在南宁就医相同的报销待遇,无需提前办理异地就医备案手续 。这项政策覆盖了住院、门诊统筹、特殊病种门诊等多种医疗服务类型 。
一、 核心政策:区内“免备案”直接结算
广西壮族自治区已全面实施区内异地就医结算“免备案”政策,极大简化了跨市就医流程 。
政策核心内容 该政策取消了参保人员在自治区内跨统筹地区(如从南宁到柳州)就医需提前办理备案的强制要求 。参保人员在柳州的定点医疗机构就医时,只要确认该机构支持异地联网结算,即可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算,仅需支付个人负担部分 。
覆盖人群与机构 此项“免备案”政策惠及广西全区超过5100万名医保参保人员 。在柳州,绝大多数开通了异地就医直接结算服务的定点医院和药店均可使用。
待遇享受标准 在柳州就医时,起付线、报销比例、支付限额等医保待遇标准,均执行南宁(参保地)的规定,待遇不降低 。这意味着报销水平与在南宁看病基本一致。
二、 报销待遇与结算方式详解
了解具体的报销规则和操作方式,有助于更顺畅地使用医保服务。
主要报销项目对比
报销项目
南宁参保在柳州就医
备注说明
住院费用
可以直接结算,按南宁政策报销
普通门诊统筹
可以直接结算,按南宁政策报销
特殊病种门诊
可以直接结算,按南宁政策报销
需符合南宁认定的病种范围
产前检查门诊
通常需自费结算后回南宁申请报销
门诊慢病/慢性病
可以直接结算,按南宁政策报销
需已在南宁完成慢病资格认定
结算操作流程 就医时,务必主动告知收费处工作人员使用异地医保进行结算,并出示医保电子凭证或社会保障卡。系统将自动计算医保支付和个人支付金额,实现“一站式”结算。
- 特殊情况处理 若因网络或系统问题导致无法在柳州的医院直接结算,则需要先行自费垫付全部医疗费用。之后,保存好所有医疗票据、费用清单、出院小结等原始凭证,返回南宁的医保经办机构申请手工报销 。
在广西区内跨市就医已变得十分便捷,南宁的医保参保人前往柳州看病,绝大多数情况下都能实现“免备案、直接结算”,享受与参保地同等的报销待遇。参保人应优先选择支持异地联网结算的定点医疗机构,并主动使用医保凭证进行结算,以获得最便利的服务体验。对于少数不能直接结算的情况,保留好凭证回参保地办理报销即可。