肇庆的医保在广州 不能直接使用 ，具体情况如下：
一、医保使用限制
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地区政策差异
肇庆医保是地方性医疗保险制度，仅限肇庆市内使用，无法直接在广州市享受医保待遇。
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异地就医需备案
若需在广州就医，需办理异地就医备案手续。目前肇庆与广州尚未实现医保异地直接结算，未备案将无法直接报销。
二、特殊就医方式
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广州指定医院异地就医
若在广州的4家指定医院（如肇庆市第一人民医院等）就医，且参保人已办理异地就医备案，可享受与广州本地参保人相同的即时结算待遇。
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转诊备案流程
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需通过广州医保局官网或线下渠道办理异地转诊备案；
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住院费用可按广州医保报销比例（如在职职工80%、退休85%等）直接结算，门诊费用按60%-70%比例报销。
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三、其他注意事项
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社保卡使用 ：
若已办理社保卡电子化（如支付宝、微信），仅能用于本地就医结算，异地就医仍需通过备案流程。
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报销比例差异 ：
即使办理了异地就医备案，广州的报销比例通常比肇庆本地低10个百分点（如三级医院在职职工55%、退休60%）。
建议参保人提前通过广州医保局官网或线下渠道办理异地就医备案，或选择广州指定医院就医以减少自费负担。