根据2025年医保政策，云南大理医保报销范围与全国统一标准一致，以下药品及情形均不在报销范围内：

一、明确不报销的药品类别

1. 滋补类药品

   包括补气血、补肾壮阳等用于身体调养的药品，如人参、鹿茸制品等。

2. 保健药品与功能性药品

   如增强性功能药、减肥美容药、戒烟戒酒辅助类药品等。

3. 预防性疫苗与避孕药品

   如流感疫苗、宫颈癌疫苗及常规避孕药，属于个人健康管理范畴。

4. 含珍贵濒危野生动植物药材的药品

   如含虎骨、犀牛角等成分的制品，因保护野生动植物资源被排除在外。

5. 酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）

   这类药品因使用便捷性高，易被滥用，故不纳入报销范围。

二、其他不报销的情形

1. 超出医保目录范围的药品

   若药品未纳入《国家药品目录》或医保局最新调整目录，均无法报销。

2. 自费药品与特殊制剂

   如部分进口药、高值耗材等，需符合医保目录限定条件。

3. 非医保定点机构就医

   仅限医保定点医院或药店发生的费用可报销。

4. 超出医保支付限额

   包括起付线、封顶线及个人自付比例限制。

5. 工伤及第三方责任事故

   因工受伤或他人侵权导致的医疗费用不报。

三、报销范围限定说明

医保药品目录分为 甲类 （临床必需、价格较低）和 乙类 （部分可报销），参保人员需根据药品分类及医院级别、医师资质等条件享受不同报销比例。若需使用医保目录外的药品，可通过 门诊慢性病种认定 或 特殊疾病门诊 等渠道申请报销，但需符合相关规定。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构，确认药品及治疗项目是否在报销范围内。