云南省内异地就医的办理主要包括备案和结算两个步骤。以下是详细的办理流程和相关注意事项。
异地就医备案范围
备案对象
- 异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员等。
- 异地临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作旅游等原因异地急诊抢救人员等。
备案范围
离开本州（市）到省内其他州（市）或离开云南到外省就医的，都属于异地就医，需要进行异地就医备案。
异地就医备案途径
线上备案
- 国家医保服务平台APP地方专区：下载并登录APP，选择异地就医备案功能，按照提示操作即可。
- 云南医保个人网厅：打开云南省医疗保障局官网，登录个人网厅，选择异地就医备案功能。
- 云南医保小程序：通过微信或支付宝搜索“云南医保”小程序，注册登录后，进行异地就医备案。
- 一部手机办事通APP：下载并登录APP，选择异地就医备案功能，按照提示操作即可。
线下备案
- 医保窗口备案：前往参保地医保窗口办理备案手续。
- 电话备案：拨打参保地医保窗口电话进行备案。
特殊情况下的备案处理
紧急特殊情况
若遇紧急特殊情况未来得及备案的，可在就医购药前或住院出院前补办备案。
转诊转院
若已通过定点医疗机构办理了转诊转院，或属于异地急诊抢救人员，则视同已备案，不需要再到医保部门进行备案。
异地就医直接结算
直接结算范围
省内异地就医包括住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病等医疗费用可以直接结算。
结算流程
参保人员在异地就医时，使用医保码或社会保障卡进行结算，只需结清应由个人承担的费用，属于医保基金支付的费用由医保经办机构与定点医疗机构按规定支付。
云南省内异地就医的办理主要包括备案和结算两个步骤。备案可以通过线上和线下多种途径进行，备案范围涵盖异地长期居住和临时外出就医人员。紧急特殊情况可以补办备案，转诊转院人员视同已备案。异地就医直接结算范围广泛，流程简便，极大地方便了参保人员的就医需求。
