2025年德宏州城乡医保残疾人住院费用报销比例达90%，门诊慢性病报销比例提高至80%。
云南省德宏州通过优化医保政策，显著提升残疾人群体的医疗保障水平，覆盖基本医疗、门诊特殊病种及康复项目，切实减轻其医疗负担。
一、报销政策核心内容
- 住院待遇
- 城乡居民医保参保残疾人住院费用报销比例统一为90%，年度封顶线25万元。
- 重大疾病（如恶性肿瘤、肾透析）取消封顶线，按实际费用90%报销。
- 门诊保障
- 慢性病门诊（高血压、糖尿病等）报销比例由70%提升至80%，年度限额5000元。
- 特殊门诊（精神病、脑瘫康复）纳入医保目录，报销比例85%。
- 差异化补助
- 重度残疾人（一、二级）免缴个人参保费用，由财政全额补贴。
- 建档立卡贫困残疾人享受“一站式”结算服务，自付比例降至5%以下。
二、政策覆盖范围
- 适用对象
持有效《中华人民共和国残疾人证》且参加德宏州城乡居民医保或职工医保的群体。
- 定点机构
州内公立医院、社区卫生服务中心及省级备案的康复机构均可直接结算。
- 目录扩容
新增假肢装配、听力语言训练等23项康复项目，报销比例60%-70%。
德宏州通过强化医保兜底功能，结合残疾人精准康复需求，构建了多层次保障体系。政策实施后，预计惠及全州2.3万残疾人，年均减少医疗支出超4000万元，有效缓解“因病致贫”问题。