资阳市城乡居民医保住院报销比例约为50%-90%，职工医保可达70%-95%，具体比例因机构等级、人群类别及费用分段而异。
医保报销是减轻医疗负担的关键制度，资阳市通过差异化设计确保城乡居民与职工群体的医疗需求得到合理覆盖。以下从报销规则、差异对比及特殊政策展开说明：
（一）报销比例核心规则
城乡居民医保
- 住院报销：一级医院（乡镇卫生院）90%，二级医院75%，三级医院60%，经转诊至市外医院50%。
- 门诊统筹：年度限额150元，报销60%。
职工医保
- 住院报销：在职人员一级医院95%、三级医院85%；退休人员各等级医院均提高5%。
- 门诊共济：年度起付线200元，报销比例50%-70%（年龄越大比例越高）。
（二）关键差异对比
| 对比项 | 城乡居民医保 | 职工医保 |
|---|---|---|
| 年度封顶线 | 20万元 | 上年度社平工资6倍 |
| 起付线 | 一级医院200元 | 一级医院400元 |
| 慢特病覆盖 | 高血压等25种 | 新增恶性肿瘤等8种 |
（三）特殊情形处理
- 跨省就医需提前备案，报销比例下降10%-15%；
- 大病保险对自付超1.5万元部分二次报销60%；
- 贫困人口享受起付线减半、报销比例提高5%。
资阳市通过分级诊疗引导合理就医，职工医保因缴费较高享受更优待遇，而城乡居民医保通过财政补贴实现广覆盖。建议参保人根据自身医疗需求选择定点机构，并关注慢特病备案与异地就医政策的衔接，以最大化医保基金使用效益。