湖南省永州市的医保报销比例根据不同的医疗服务类型、医疗机构级别以及参保人员的具体类别有所不同。以下是对永州市医保报销比例的详细说明：
门诊待遇
对于普通门诊，参保居民在市内的定点基层医疗卫生机构（包括符合条件的村卫生室和社区卫生服务站）就诊时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为70%。一个结算年度内，基金最高实际支付限额提高至420元。
高血压、糖尿病专项用药保障
城乡居民高血压、糖尿病专项用药保障待遇全省统一，政策范围内费用不设起付标准，报销比例同样为70%，其中高血压药品年度支付限额为360元，糖尿病药品年度支付限额为600元，两项可合并享受，年度支付限额合计为960元。
慢特病门诊待遇
针对门诊慢特病共有47个病种，除参照住院和单列支付药品保障外，政策范围内费用不设起付标准，报销比例为70%。
住院待遇
关于住院报销比例，不同等级医院及不同人群有不同的规定：
- 对于学生、儿童，在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
- 年满70周岁以上的老年人，在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
- 其他城镇居民，在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民基本医疗保险统筹基金对市内各级别医院的支付标准如下：
- 市内一级医院（含社区卫生服务机构）基金支付85%；
- 市内二级医院基金支付80%；
- 市内三级医院基金支付75%；
- 省内外异地非联网结算医院基金支付比例较低，分别为55%（省内异地联网结算医院）和45%（省外医院和省内异地非联网结算医院）。
大病保险
大病保险方面，对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用，扣除大病保险起付线以后，原则上分四段累计补偿：0至3万元（含）部分报销60%；3万元以上至8万元（含）部分报销65%；8万元以上至15万元（含）部分报销75%；15万元以上部分报销85%。
永州市的医保报销比例体现了对基层医疗服务的支持，通过较高的报销比例鼓励患者优先选择基层医疗机构进行治疗，同时也确保了在高级别医院就医时也能获得相应的经济支持。针对特定疾病如高血压、糖尿病等提供了专门的保障措施，进一步减轻了患者的经济负担。需要注意的是，具体的报销比例可能会受到国家政策调整的影响，因此建议定期关注最新的官方公告或咨询当地医保部门获取最新信息。