2025年，新疆可克达拉地区的医保家庭共济账户不仅限于省内共济，还将实现跨省共济。这一政策旨在提高医保个人账户资金使用率，减轻群众负担。
新疆医保家庭共济账户的跨省共济
跨省共济的实现
- 政策背景：2024年12月初，全国医保个人账户跨省共济工作启动，新疆作为首批试点地区之一，预计2025年底将基本实现职工医保个人账户资金跨省共济使用。
- 共济范围：参保人参加职工医保且个人账户上有富余资金，即便参与共济的家人在外地，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用。
家庭共济的具体内容
- 共济对象：职工基本医疗保险参保人可以将个人账户的结余资金提供给已参保的配偶、父母、子女等近亲属使用。
- 共济范围：个人账户的共济可授权一个或多个近亲属使用，共济对象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
新疆医保家庭共济账户的使用范围
医保个人账户的使用范围
- 定点医疗机构：在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用。
- 定点零售药店：在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等发生的个人负担的费用。
- 居民医保缴费：为已参保的家庭成员支付城乡居民基本医疗保险的个人缴费。
家庭共济后的使用原则
- 本人参保，本人享受待遇：家庭共济后，参保人必须使用本人的医保卡看病就医，并按规定享受本人的医保待遇。使用他人医保卡挂号就医属于“冒名就医”，将受到暂停医疗费用联网结算或法律责任。
新疆医保家庭共济账户的申请流程
申请流程
- 线上办理：参保人员可以通过“新疆医保服务平台”APP、微信小程序或支付宝，通过“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，线上办理实现个人账户家庭成员互相绑定和资金授权。
- 线下办理：参保人员也可以在线下医保大厅办理家庭共济账户的绑定和资金授权。
具体步骤
- 搜索下载新疆医保服务平台APP“新疆医保”；
- 进入“服务大厅”—“业务办理”—“个人账户家庭共济”；
- 创建家庭成员组，阅读《个人账户家庭成员共济承诺书》并进行勾选；
- 选择关系，邀请成员，确认个人信息无误；
- 成员同意接受邀请，16周岁以上的亲属需要进行人脸识别，同意接受邀请；
- 绑定账户，授权金额，亲属接受邀请后，参保人和亲属都可以查看到家庭成员组下的所有成员；
- 设置扣款顺序，若两个家庭成员同时给一个亲属绑定了账户时，该亲属可在“共济账户管理”的“扣款顺序管理”中设置扣款顺序。
2025年，新疆可克达拉地区的医保家庭共济账户将实现跨省共济，不仅限于省内共济。这一政策将有效提高医保个人账户资金使用率，减轻群众负担。参保人员可以通过线上或线下方式办理家庭共济账户的绑定和资金授权，方便快捷。
