根据最新医保政策调整，职工医保的返款机制发生了以下变化：

一、职工医保返款的基本规则

1. 在职职工

   正常缴纳医保的个人缴费部分及单位缴费划入个人账户的金额，均会按月返现到医保卡，用于就医购药。

2. 退休职工

   • 若缴费年限满25年（男性）或20年（女性），退休后个人账户仍会按月划入资金，但 不再随养老金上涨而调整 ，而是按统筹地区基本养老金平均水平的2%左右定额划入。

   • 若缴费年限不足，需补缴满25年（男性）或20年（女性）才能享受退休待遇。

二、不返钱的情形

1. 灵活就业人员

   • 未缴满25年（男性）或20年（女性）的退休人员无法享受退休医保待遇，个人账户不返钱。

   • 选择低缴费比例或未建立个人账户的灵活就业人员，个人账户无返款。

2. 部分特殊群体

   • 退休后未建立个人账户的职工，或单位缴费部分未划入个人账户的灵活就业人员，均不返钱。

三、其他注意事项

• 医保卡内资金性质 ：返现金额计入个人账户后，按活期存款利息计息，可取出使用或继承。

• 改革影响 ：此次调整后，退休职工的个人账户返款固定化，但普通门诊报销比例可能提高，长期来看医疗保障的稳定性增强。

建议参保人员根据自身情况关注当地医保政策，灵活就业人员需尽早缴满缴费年限，退休人员可咨询单位办理退休手续以明确待遇。